原发性肺结核五某年制课件.pptxVIP

原发性肺结核 Primary pulmonary tuberculosis 张波 吉大一院儿科门诊 1 口腔留学生 1 10/17/2023 Definition §原发型肺结核:指结核菌初次侵入肺部 后发生的原发感染, 是小儿肺结核的主 要类型。 §原发型肺结核:包括原发综合征和支气 管淋巴结结核。 2 2 口腔留学生 10/17/2023 病灶部位：多位于胸膜下、肺上叶 底部和下叶的上部，右侧多见。 基本病变：渗出、增殖、坏死。主 要特征是上皮样细胞结节和朗格 汉斯细胞浸润。 Pathology(病 理) 3 3 口腔留学生 10/17/2023 . 吸收好转 病灶完全吸收、钙化或形成硬结。 . 进展 ①原发病灶扩大，形成空洞； ②出现支气 管淋巴结周围炎、淋巴结支气管瘘，导致支气 管内膜结核或干酪性肺炎； ③肿大淋巴结压迫 支气管，造成肺不张或肺气肿； ④出现结核性 胸膜炎。 . 恶化 血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身 粟粒性结核病。 病理转归 4 4 口腔留学生