血液系统疾病医专课件贫血详解.pptVIP

巨幼贫骨髓涂片 实验室检查 1．血象 SAA呈重度全血减少，为正细胞正色素性贫血 网织红常在0.5%以下，且绝对值＜15×109/L。白细胞计数常＜2×109/L，N＜0.5×109/L，L明显增高。血小板＜20×109/L NSAA减少程度弱于SAA 本文档共104页；当前第63页；编辑于星期一\20点52分 巨幼贫骨髓涂片 实验室检查 2．BM SAA多部位穿刺增生重度低下，粒、红系及巨核细胞明显减少，且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞明显增高，骨髓小粒缺如 NSAA多部位骨穿增生减低，可见较多脂肪滴，粒红及巨核细胞减少，淋巴、网状及浆细胞比例增高，骨髓小粒极少，骨髓活检呈造血细胞均匀减少 本文档共104页；当前第64页；编辑于星期一\20点52分 巨幼贫骨髓涂片 实验室检查 3．发病机制相关检查 CD4+：CD8+比例减低，Th1：Th2比值增高 骨髓核型及染色体正常，骨髓铁染色贮铁增多，中性粒细胞NAP强阳性，溶血检查均阳性 本文档共104页；当前第65页；编辑于星期一\20点52分 巨幼贫骨髓涂片 4.其它检查 （1）骨髓活检：增生减低，呈非造血细胞，并可骨髓间质水肿及出血 （2）造血细胞培养：粒单系祖细胞、红系祖细胞及巨核系祖细胞均减少。急性AA成纤维祖细胞减少，慢性AA可1/2减少 （3）用核素扫描检查造血面积：可全面估计造血组织分布及骨髓受损的程度。AAA