脑梗塞(护理查房).pptxVIP

脑梗塞(护理查房);1、一般资料: 患者,周崇英 ,女性,78 岁,住院号:23611 职业:农民,家庭经济条件:佳,家庭关系和睦,2011年2月 26号10点30分由家属扶入院。 ;入院诊断:脑栓塞、高血压病;既往史: ;4、体格检查: ;三、护士长发言:下面请谈谈病人得治疗方案;四、护士长发言:下面请谈谈该病人 目前护理诊断,相关因素,护理措施; 2、躯体移动障碍—与肢体乏力有关 (1)保持关节功能位,防止关节变形而失去正常功能。 (2)每日做3-5次患肢得被动活动锻炼,每次10-15分 钟,避免锻炼过度,防止肌肉拉伤和关节脱臼。 (3)协助患者完成日常生活需求,把生活用物放在病人伸手拿到位置。 (4)每天评估肢体肌力和肌张力得情况。 ;3、有皮肤完整性受损得危险 (1)经常翻身拍背,按摩受压得部位翻身 时避免拖、拉等动作。 (2)保持皮肤清洁、干燥,每日擦浴1~2次,大便 后及时清洁肛周皮肤。 ;五、护士长发言:下面请谈谈该病人得演变过程 及效果评价;①入院第二天神志清,体温正常,BP150/70mmhg,晨起仍有头晕,无咳嗽、咳痰、无恶心呕吐,无视物旋转,左侧肢体乏力明显,活动轻度受限,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力V-级,肌张力正常。NS(-