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重症肺炎肺部感染病例分析重症肺炎肺部感染病例分析第1页 PART1病人基础情况性别、年纪、职业、主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、体格检验、辅助检验重症肺炎肺部感染病例分析第2页 患者介绍患者，女，79岁，农民。主诉：咳嗽伴气急一天患者昨日无显著诱因出现咳嗽，气急显著，无畏寒发烧，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。夜间高枕卧位，至本院急诊就诊，查血常规:红细胞计数(4.09x1012/L),白细胞计数(17.12x109/L)，血小板计数(183x109/L)，血红蛋白117.00g/l ,中性细胞比率81.21% 胸部CT:两肺多发炎症，两侧胸腔积液。为深入诊治，拟”两肺肺炎“收入住院。现病史重症肺炎肺部感染病例分析第3页 既往史、个人史、家族史既往史有高血压病史多年，否定重大手术及外伤。个人史出生于当地，无长久外地居留史。家族史否定家族传染性或遗传性疾病