经皮椎体后凸成形术.pptVIP

经椎弓根途径 注入骨水泥 准备四个骨水泥注入器 骨水泥呈牙膏状开始注入 注入骨水泥时透视 填充量:胸椎2-4ml， 腰椎4-6ml 留置骨水泥注入器，并不时 转动，至撞击声清脆时可拔出 本文档共53页；当前第30页；编辑于星期二\18点39分 灌注骨水泥注意事项 骨水泥在稀薄期时注射，流动性较大，则容易向周围扩散渗漏，甚至引起肺栓塞死亡；若在团状期的后期注射骨水泥，骨水泥弥散欠佳，且易造成导管堵塞 实践中先将骨水泥注入注射套管中，然后用骨水泥椎杆轻推套管口，若骨水泥处于拉丝后期、团状期的早期为注射的良好时机 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期二\18点39分 灌注骨水泥注意事项 注射的过程应在透视监测下进行，当骨水泥到达椎体后1/5时应减慢注射速度，一旦发现骨水泥到达椎体后缘时应立即停止注射。 骨水泥注射量或填充程度与临床止痛效果并无直接线性关系。因此，在灌注骨水泥时应适可而止，盲目追求尽可能地充盈椎体，会使骨水泥渗漏的风险增高。 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期二\18点39分 灌注骨水泥注意事项 胸椎注射骨水泥2-4ml以内，腰椎注射骨水泥4-6ml以可获得了满意的效果。对注入较多骨水泥仍无阻力感，应警惕骨水泥已经渗漏至椎体外 本文档共53页；当前第33页；编辑于星期二\18点39分 术后处理 患者的搬运：保持脊柱水平位，局部不弯曲，不扭转，回病