第十章临床法医学四肢脊柱损伤(2)2.pptVIP

钢板螺钉 髓内钉 本文档共90页；当前第57页；编辑于星期三\14点38分 本文档共90页；当前第58页；编辑于星期三\14点38分 （九）踝部骨折 分类及移位特点 踝部骨折分类方法很多，从临床应用角度分为Ⅰ型（内翻内收型）、Ⅱ型（外翻外展型、内翻外旋型）、Ⅲ型外翻外旋型三种 。 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 本文档共90页；当前第59页；编辑于星期三\14点38分 临床表现 伤后踝部疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、局部压痛和活动障碍。重者可有内、外翻畸形。踝关节正侧位片可明确骨折的部位、类型、移位情况。 本文档共90页；当前第60页；编辑于星期三\14点38分 治疗 1．非手术治疗 适用于无移位、无下胫腓关节分离的单纯内、外踝骨折。在踝关节内翻（内踝骨折）或外翻（外踝骨折）位“U”型石膏固定6～8周。 2．切开复位内固定 适用于有移位的内或外踝骨折及其它型踝部骨折，固定方法可用钢板螺钉或松质骨螺钉固定。 本文档共90页；当前第61页；编辑于星期三\14点38分 切开复位内固定手术 本文档共90页；当前第62页；编辑于星期三\14点38分 七、法医学鉴定 （一）骨折的认定 （二）影像学资料的同一认定 （三）损伤机制的判断 （四）新鲜骨折与陈旧骨折 （五）骨折医疗终结判断