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药理学问答题
1、简述毛果芸香碱在眼科的作用机制和临床应用。
答：（1）作用机制：能直接作用于副交感神经（涉及支配汗腺交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，特别对眼和腺体作用较明显。
①缩瞳：本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，体现为瞳孔缩小。
②减少限内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周边的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。
③调节痉挛：毛果芸香碱激动睫状肌M受体使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。
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