【医学课件】支气管哮喘.pptxVIP

第五章 支气管哮喘 1 教学目的与要求 v1.掌握本病的临床表现、诊断、治疗方法。 v2.熟悉本病的实验室和辅助检查、鉴别诊断。 v3.了解本病的发病机理。 2 概述 v 支气管哮喘(简称哮喘)是一种由肥大细胞、 嗜酸性粒细胞、 T淋巴细胞为主 的多种细胞参 与的呼吸道慢性炎症。是机体对抗原和非抗原 刺激所致的气管-支气管反应 性过度增高的疾 病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆 性气道阻塞症状。 v 临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼 气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后 缓解。若长期反复发作可使气道(包括胶原纤 维、平滑肌)重建，导致气道增厚与狭窄，成 为阻塞性肺气肿。 3 4 5 6 病理 v主要病理改变： 早期广泛的、可逆性的呼吸道痉挛、狭 窄、阻塞。 晚期可不 逆的呼吸道狭窄、阻塞,最常 见的并发症--慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原 性心脏病。 7 临床表现 (一)症状 1、前驱期(先兆期)：典型发作前患者有鼻、眼睑发 痒，流清涕，打喷嚏，干咳及胸闷等，前驱期短暂， 迅速进入典型发作期，有些病人无明显前驱期。 2、典型发作期：以发作性、呼气性呼吸困难为突出症 状，伴有胸闷，烦躁不安，不能平卧，干咳或有少 量痰液。 3、缓解期：发作将要结束时，咳出较多粘痰，发作随 即停止。 8 (二)体征 1、哮喘发作期两肺满布哮鸣音，在呼气末更为 明显。 2、合并感染者可