平安产险附加急性病医疗保险(互联网版)费率.pdfVIP

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  • 2023-11-25 发布于上海
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平安产险附加急性病医疗保险(互联网版)费率.pdf

中国平安财产保险股份有限公司 平安产险附加急性病医疗保险(互联网版)费率 一、费率计算公式 保费= (急性病费用基准费率×急性病费用保险金额+补充急性病费用基准费率×补充急性病费 用保险金额)×费率调整系数 二、基准赔付标准和基准费率 (一)基准赔付标准 1.基准保险期间:1 年 2.基准免赔 每次事故基准免赔率:10% 每次事故基准免赔额:100 元 3.基准给付比例 社保:80% 非社保:=50% (二)基准赔付标准对应的基准费率 1.急性病费用保险责任:千分之 5.4 2.补充急性病费用保险责任:千分之 3.8 (三)赔付标准调整系数 1.保险期间系数 保险期间(月) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 调整系数(%) 10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100 注:不足一个月按一个月计算。 2.每次免赔系数:根据保险保障结构对费率的影响,设置免赔系数,免赔率或免赔额提高,案 均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率,反之亦然 。 免赔率 0 10% 20% 30% 调整系数 1.2 1.0 0.9 0.8 如果免赔率介于上述相邻免赔率之间,免赔调整系数采用线性插值计算,免赔率为 30%以上的 按 20%-30%免赔率的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于 0.6。 免赔额(元) 0 100 300 500 调整系数 1.2 1.0 0.9 0.8 如果免赔额介于上述相邻免赔额之间,免赔调整系数采用线性插值计算,免赔额为 1000 元以 上的按 500-1000 元免赔额的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于 0.6。 注:免赔调整系数应选择以上两种方式计算所得的最小值。 3.给付比例系数:根据保险保障结构对费率的影响,给付比例越高,费率可适当上浮,反之亦 然,考虑不同给付比例与费率为非线性对应关系,设置以下给付比例系数。 给付比例 社保 非社保 =50% 0.64 1.00 80% 1.00 1.56 85% 1.06 1.66 90% 1.12 1.75 100% 1.25 1.95 如果给付比例介于上述相邻比例之间,调整系数采用线性插值计算。 4.短期税率系数:基准保险期间为 1 年可免税,保险期间小于 1 年不可免税,因此设置短期税 率系数。 保险期间 调整系数 保险期间等于 1 年 1.00 保险期间小于 1 年 1.06 (四)基准费率计算 基准费率= 基准赔付标准对应的基准费率×保险期间系数×每次免赔系数×给付比例系数×短 期税率系数 三、费率调整系数 费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取 1.0。其中,个人业务需按照《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令 2019 第 3 号) 第十六条相关规定执行。 1.地区系数:

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