2023年广西考研西医考试真题卷(9) .pdfVIP

2023 年广西考研西医考试真题卷（9 ） 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.糖尿病的饮食和运动疗法，恰当的为____ A.应按患者实际体重计算总热量 B.糖类产生热量应占总热量的 50%~60% C.运动应在餐前进行 D.脂肪产生热量占总热量应少于 30% 2.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点 为____ A.尿糖较前增多 B.大量血尿 C.尿中有大量白细胞和管型 D.持续性蛋白尿 3.糖尿病神经病变的恰当叙述为____ A.部位以周围神经最常见 B.通常为不对称性 C. 自主神经病变不常受累 D.下肢较上肢严重 4.糖尿病肾病的特点为____ A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C.尿中最先出现 M 蛋白及 β2微球蛋白 D.常发生坏死性乳头炎 E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水 5.糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用小剂量胰岛素的剂量为 ____ A.每小时 0.5U/kg B.每小时 0.01U/kg C.每小时 0.1U/kg D.每小时 1U/kg 6.糖尿病微血管病变的病理特点为____ A.毛细血管的基底膜增厚 B.毛细血管的内皮细胞受损 C.毛细血管的钙化，通透性降低 D.毛细血管的微血栓形成，血流速慢 7.下列哪一项检查对鉴别 l 型糖尿病和 2 型糖尿病最有意义 ____ A.GAD 抗体 B.OGTT 试验 C.是否有糖尿病家族史 D.空腹血糖水平 8.下述关于尿糖的说明中，哪一项是恰当的____ A.尿糖阳性肯定有血糖升高 B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D.尿糖阳性可诊断糖尿病 E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖 9.下述哪项不是糖尿病酮症酸中毒发生低钾血症的机制 ____ A.呕吐 B.葡萄糖渗透性利尿排出大量钾离子 C.酸中毒使钾向细胞内转移 D.胰岛素使钾向细胞内转移 10.下述哪项不是导致空腹高血糖的原因____ A.夜间胰岛索剂量不足 B.早餐进食过多 C.黎明现象 D.Somogyi 现象 11.下述哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜____ A.小剂量胰岛素静脉滴注 B.积极补液 C.积极补碱纠正酸中毒 D.积极治疗诱因 12.一肥胖患者多饮、多尿，无多食及体重减轻，查OGTT 空 腹 6mmol/L，餐后 l 小时 8.8mmoL/L，餐后 2 小时 9mmol/L。 对该患者应如何处理____ A.继续查血糖 B.饮食治疗+运动 C.二甲双胍 D.格列本脲+饮食疗法 13.一患者有多饮、多尿、多食及体重减轻。OGTT 结果如下： 空腹为 6.0mmol/L，餐后 l 小时为 11.0mmol/L，餐后 2 小时 为 11.5mmol/L。此患者的诊断为____ A.糖尿病 B.非糖尿病 C.糖耐量异常 D.类固醇性糖尿病 14.有关饮食治疗的说明哪项不恰当____ A.饮食热量计算应考虑病人的实际体重情况 B.是糖尿病最基本的治疗方法 C.饮食热量计算以实际体重计算 D.饮食疗法随病情而调整 15.正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化不恰当的为 ____ A.高峰时为基础值的 5～l0 倍 B.30～60 分钟上升至高峰 C.峰值与血糖峰值重叠 D.2 小时后恢复基础水平 16.治疗糖尿病酮症酸中毒时，在下列哪种情况下是补碱指 征____ A.血 CO2-CP6mmol/L B.血 CO2-CP10mmol/L C.血 CO2-CP15mmol/L D.血 C02-CPl2mmol/L 17.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的 不良影响，下列哪项错误____ A.脑脊液 pH 反常升高 B.血 pH 骤升使 Hb 和氧的亲和力上升 C.可诱发或加重脑水肿 D.促进钾离子向细胞内转移 E.反跳性碱中毒 18.Cushing 病的首选治疗为____ A. 口服溴隐亭 B.双侧肾上腺切除术 C.经蝶窦摘除垂体微腺癌 D.病情不重采取姑息疗法 19.Cushing 病是指下列哪种病因导致的皮质醇增多症____ A.原发于肾上腺本身的肿瘤 B.垂体分泌 ACTH 过多 C.垂体外癌瘤产生 ACTH D.不依赖 ACTH 的双侧肾上腺结节性增生 E.大剂量应用糖皮质激素 20.Cush