病理解剖学课件.pptx

消化系統疾病;概述;;胃炎;（一）急性胃炎 ;病因與發病機理：;病理變化：;臨床表現：;（二）慢性胃炎;病因和發病機理：;病理變化：;病理變化：;臨床表現：;消化性潰瘍;病因和發病機制;;病理變化：; 肉眼 直徑約1-2cm ，圓形/橢圓形 早期僅達粘膜下層，以後常深達肌層或漿膜層 底部一般平坦而乾淨，邊緣整齊，質堅實 附近粘膜皺襞增粗，放射狀排列 切面呈傾斜的三角形 肌層被破壞而代之以大量纖維瘢痕組織;鏡下—潰瘍底部由內向外分4層： ;;結局及併發症：;臨床病理聯繫：;消化道腫瘤;病因和發病機制;病因和發病機制;病因和發病機制;病因和發病機制;病因和發病機制;共同的病理形態特點：;共同的病理形態特點：;中晚期 1．蕈傘型 呈息肉狀或菜花狀向腔內突出 2．潰瘍型 向管壁深部浸潤，壞死形成潰瘍 3．窄縮型(彌漫浸潤型) 環壁生長，彌漫浸潤 管壁 “革囊胃” 4．粘液型 胃、大腸 半透明膠凍狀;胃潰瘍與潰瘍型胃癌的肉眼形態鑒別;胃潰瘍與潰瘍型胃癌的肉眼形態鑒別;;好發部位：;組織學：;浸潤和轉移：;臨床病理聯繫：;臨床病理聯繫：;臨床病理聯繫：;思考題;病毒性肝炎;病因及傳播途經;病因及傳播途經;病因及傳播途經;病因及傳播途經;病因及傳播途經;病因及傳播途經;發病機制;發病機制;發病機制;細胞免疫反應 體液免疫反應—肝外病變 （血管炎、多發性關節炎、腎小球腎炎等）;基本病理變化：;;基本病理變化：;;臨床病理類型;一、急性肝炎;急性肝炎病理變化：;急性肝炎病理變化：;;;急性肝炎轉歸：;二、慢性肝炎;慢性肝炎病理變化：;;慢性肝炎病理變化：;;慢性肝炎病理變化:;;慢性肝炎臨床病理聯繫：;慢性肝炎轉歸：;慢性肝炎慢性帶毒狀態：;三、重症肝炎;急性重症肝炎;急性重症肝炎;病程一般在３周以上 病理：亞大塊壞死／橋樣壞死 纖維組織增生和肝細胞再生結節形成 壞死灶、匯管區炎細胞浸潤 小葉周邊部小膽管增生，伴顯著淤膽 ;;肉眼：肝臟體積↓ 黃綠色 切面可見為數不多的肝細胞再???結節 “亞急性黃色肝萎縮”;病程較長 病理：亞大塊壞死／橋樣壞死 炎症反應 肝細胞結節狀增生↘ 纖維組織增生顯著→纖維間隔、假小葉 肉眼：肝臟體積小，質地硬，與結節性肝硬化難以區別;肝功能衰竭—肝實質破壞嚴重 嚴重淤膽---膽汁代謝、排泄障礙 門脈高壓---病程長者纖維增多，小葉改建 死因 肝功能衰竭、嚴重出血、繼發感染、 腎衰、肺水腫、腦水腫;思考題;肝硬化hepatic cirrhosis;病因;發病機理;發病機理;發病機理;分類：;病理變化：;病理變化：;病理變化：;病理變化：;臨床病理聯繫：;臨床病理聯繫：;臨床病理聯繫：;臨床病理聯繫：;轉歸與併發症：;思考題;原發性肝癌：;肝細胞癌;病因和發病機制;病理變化;病理變化;;蔓延和轉移;臨床病理聯繫;膽管細胞癌;膽管細胞癌; 泌尿系統疾病;1、膜性腎小球腎炎;2、急性腎小球腎炎;3、快速進行性腎小球腎炎;4、慢性硬化性腎小球腎炎;5、急性腎盂腎炎;6、慢性腎盂腎炎; 免疫性疾病;1、肺機會感染;2、急性腎移植排異反應;3、狼瘡性腎炎;免疫缺陷病 ;繼發性免疫缺陷病;獲得性免疫缺陷綜合症;病因及發病機制;傳染途徑;病理變化及臨床病理聯繫;;病理變化;病理變化;病理變化;病理變化;病理變化;病理變化;病理變化;病理變化;病理變化;免疫性疾病;免疫反應 缺陷—易患感染、腫瘤 過度—自身免疫性疾病 免疫損傷的基本病變 常見3類免疫性疾病 移植物排異反應 自身免疫性疾病 免疫缺陷病;自身免疫性疾病;自身免疫性疾病共同特點： 血清中高滴度自身抗體 /與自身組織反應的致敏Tc 大多病因不明 慢性遷延經過 家族傾向 女性多見 器官特異性 ;系統性自身免疫性疾病（結締組織病）;系統性紅斑狼瘡;病因及發病機制;病理變化;病理變化;病理變化;病理變化;病理變化;病理變化;臨床病理聯繫;免疫性疾病;免疫反應 缺陷—易患感染、腫瘤 過度—自身免疫性疾病 免疫損傷的基本病變 常見3類免疫性疾病