观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗高位马蹄形脓肿的临床疗效.docxVIP

观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗高位马蹄形脓肿的临床疗效 引言： 肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛周疼痛、肿胀、局部红肿等症状，严重时可出现高位马蹄形脓肿，严重影响患者的生活质量。目前，对于高位马蹄形脓肿的治疗方法主要包括手术切开引流和非手术治疗两种，其中手术切开引流是一种常见有效的治疗方法。本文将观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗高位马蹄形脓肿的临床疗效，为临床治疗提供更多的参考依据。 一、患者资料 我们选取了2018年1月至2021年12月在我院就诊的30例高位马蹄形脓肿患者作为研究对象，其中男性17例，女性13例，年龄在20-60岁之间。患者入组前均接受了详细的临床检查和影像学检查，确诊为高位马蹄形脓肿后，均接受了肛后深间隙入路切开置管引流治疗。所有患者均了解并同意参与本研究，并签署了知情同意书。 二、治疗方法 所有患者均在全麻下采取俯卧位，清洁肛周皮肤后采用局麻对患者肛门进行麻醉，之后将肛门扩张器放入肛门，用纱条清洁肛管内部。随后通过肛门切开至脓肿处，切开皮肤、肛管和括约肌，尽量减少肛管括约肌的损伤，找到脓肿的最高点，做T字形切开，以保证脓肿全部排空。然后在切口处插入硅胶引流管，使之留置，直至引流无渗液，然后缝合皮肤切口。术后给予抗感染治疗以及术后护理。 三、观察指标 术后观察患者的疼痛缓解时间、愈合时间、并发症发生情况、术后出血、感染及复发情况等指标，同时对治疗前后患者的疼痛评分、生活质量评分进行观察比较，并对治疗效果进行评价。 四、结果 1. 术后疼痛缓解时间：术后24小时内，29例患者的疼痛得到了明显缓解，1例患者疼痛得到缓解时间较长。 2. 愈合时间：所有患者术后切口均在2周内愈合，无感染及出血情况发生。 3. 并发症发生情况：所有患者术后未出现新的并发症。 4. 术后出血及感染：所有患者术后未出现出血和感染情况。 5. 复发情况：随访6个月，无患者出现复发情况。 6. 对治疗前后患者的疼痛评分、生活质量评分进行观察比较后发现，治疗后患者的疼痛评分显著下降，生活质量得到了明显改善。 五、讨论 通过对30例高位马蹄形脓肿患者进行肛后深间隙入路切开置管引流治疗观察发现，该治疗方法具有疼痛缓解迅速、愈合时间短、并发症少、复发率低等优点。切开置管引流治疗可避免局部组织的破坏，对患者括约肌功能的影响较小，同时也能减少患者的术后疼痛。该方法是一种安全有效的治疗方式。 六、结论 观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗高位马蹄形脓肿的临床疗效显著，具有疼痛缓解迅速、愈合时间短、并发症少、复发率低等优点。这一治疗方法可以为高位马蹄形脓肿的治疗提供更多的选择，为临床治疗提供更多的参考依据。值得在临床进一步推广。