无创正压机械通气.pptVIP

PIC “肺部感染控制窗（PIC Window)”概念 出现“PIC窗”时：痰液引流已得到解决 但仍存在呼吸肌疲劳 VAP 原发感染 本文档共150页；当前第94页；编辑于星期日\15点52分 肺部感染控制窗的判断标准 支气管-肺部感染影较前明显吸收，无明显融合斑片影 痰量较前明显减少，痰色转白或变浅，黏度降低 同时至少伴有下述指征中的1项 外周血白细胞计数低于10000个/mm3 或较前下降2000个/mm3以上 体温较前下降并低于38?C ——对支气管-肺部感染明显的AECOPD患者,以PIC窗的出现作为切换点行序贯通气更符合AECOPD的治疗规律 本文档共150页；当前第95页；编辑于星期日\15点52分 感染诱发AECOPD 插管患者 积极抗感染 有创通气 序贯撤机组： 拔管、改用无创通气 常规撤机组： 继续有创通气 撤机标准 撤机 出现 达到 PIC窗 不出现 排 除 随机 分组 研究流程 本文档共150页；当前第96页；编辑于星期日\15点52分 组别 例数 有创通气天数 总机械通气天数 VAP发生例数 HAP例数 达再插管标准例数 序贯通气组 47 6.4±4.4 13.3±7.6 3 3 4 常规通气组 43 11.3±6.2 11.3±6.2 12 6 8 P值 0.000 0.101 0.006 0.234 0.159 组别