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临床助理医师-综合笔试-儿科内分泌系统疾病 [单选题]1.多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是 A.＞9个月 B.＞12个月 C.＞1个月 D.＞3个月 E（江南博哥）.＞6个月 正确答案：E 参考解析：多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是＞6个月。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。 [单选题]2.先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确 A.明确诊断后即应该开始治疗 B.药物应小剂量开始 C.根据血T3、T4水平调整剂量 D.应终身服药 E.需长期应用碘剂治疗 正确答案：E 参考解析：ABCD是治疗甲状腺功能减低症的治疗方案，应该是应用甲状腺素治疗，而不是碘剂治疗，所以E错误。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。 [单选题]3.地方性甲状腺功能减低症的主要原因是 A.母亲孕期饮食中缺碘 B.垂体分泌促甲状腺激素减少 C.甲状腺发育异常 D.甲状腺激素合成障碍 E.母体在妊娠期应用抗甲状腺药物 正确答案：A 参考解析：地方性甲状腺功能减低的主要原因是孕妇饮食中缺乏碘，导致胎儿在胚胎期就因碘缺乏而发生甲状腺功能低下，这是造成地方性先天性甲状腺功能减低的原因。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。 [单选题]4.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是 A.腹泻 B.贫血 C.生理性黄疸消退延迟 D.心率正常 E.发热 正确答案：C 参考解析：小婴儿的症状常不典型，如新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、吸吮困难、呼吸不畅、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。随年龄的增长，则可出现下列典型症状。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。 [单选题]5.先天性甲状腺功能减退症服用甲状腺制剂治疗时间是 A.1～2年 B.2～4年 C.4～6年 D.6～8年 E.终生 正确答案：E 参考解析：先天性甲状腺功能减退症治疗 不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减退症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每1～2周增加1次剂量。直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后3个月内即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减退症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素制剂。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。 [单选题]6.先天性甲状腺功能减退症治疗错误的是 A.早期治疗，生长发育可正常 B.青春期甲状腺素治疗可停药 C.定期复查甲状腺功能 D.治疗剂量结合年龄个体化 E.治疗后智力发育可正常 正确答案：B 参考解析：先天性甲状腺功能减退症的治疗 先天性甲状腺功能减退症的治疗包括：①早期诊断(新生儿筛查)、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。②L-甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。③定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。 [单选题]7.早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是 A.甲状腺抗体的测定 B.TRH兴奋实验 C.血清T3、T4、TSH测定 D.甲状腺扫描 E.骨龄测定 正确答案：C 参考解析：先天性甲状腺功能减退症诊断 早期确诊甲状腺功能减退症的实验室检查是测定血清T3、T4、TSH水平，TSH明显增高、T4降低支持原发性甲减的诊断。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。 [单选题]8.造成散发性先天性甲状腺功能减退症的最主要的原因是 A.碘缺乏 B.甲状腺不发育或发育不全 C.甲状腺合成过程中酶的缺乏 D.促甲状腺激素缺乏 E.甲状腺或靶器官反应性低下 正确答案：B 参考解析：散发性先天性甲状腺功能减退的病因主要原因是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中酶缺陷或因垂体、下丘脑分泌TSH、TRH障碍，造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。 [单选题]9.疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是 A.髋部 B.肘部 C.腕部 D.膝部 E.踝部 正确答案：D 参考解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。婴儿早期可采用膝部X线片其发育情况。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。 [单选题]10.哪项不符合先天性甲状腺功能减退症的特殊面容 A.鼻梁宽而平 B.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外 C.皮肤粗糙、苍黄 D.毛发稀少而干枯，发际较低 E.眼裂小，两眼外侧上斜 正确答案：E 参考解析：甲状腺功能减退患者的特殊面容表现为面部臃肿、表情淡漠，反应迟钝，毛发稀疏，唇