腹腔镜手术机械使用和清洗消毒及管理培训课件PPT.pptxVIP

腹腔镜手术器械使用和清洗消毒及管理手术室 xxxPPT模板 LFPPT网-WWW.LFPPT.COM PPT LFPPT网-WWW.LFPPT.COMLFPPT网-WWW.LFPPT.COM免费PPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COM PPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COM PPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COM PPT模板免费下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COM PPT教程LFPPT网-WWW.LFPPT.COM PPT素材LFPPT网-WWW.LFPPT.COM PPT课件 前言 随着微创医疗技术的不断发展和进步，腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹腔镜的材质特殊、精密度高、结构复杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大，临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位，将影响医疗质量和患者的医疗安全，是导致患者发生医院感染的重要因素。 为了严格的预防感染措施，加强腹腔镜器械清洗消毒各环节的管理，确保腹腔镜手术病人的安全和手术顺利开展，我们现在采取了比较规范的腹腔镜器械清洗消毒方法。 目录1. 器械交班制度2. 腔镜清洗消毒操作流程3. 腹腔镜各种管道导线的管理4. 建立严格的管理制度 器械交班制度1PART 器械交班制度腹腔镜器械必须要交班的内容：腹腔镜的镜头，确认是零件完好，清晰，包装盒完好。 器械数量正确，关节活动正常，无缺损。2. 如有损坏马上与腔镜组的同志联系，可以更换或修理要交班。超声刀，结扎速，PK刀等属于易损物品。预防过后产生不必要的纷争。3. 交接班要做到“四清”：交清、接清、看清、数清。 正确的清洗方法1. 腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果，严格按照内镜清洗操作规范执行。2. 每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干，然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。3. 不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流水冲洗，再用高压气枪吹干。 腹腔镜器械的消毒灭菌1. 我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔镜器械进行灭菌处理。2. 根据腹腔镜器械的材料而决定其消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内，用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌，等离子低温灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，卡式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点，整个过程仅需9分钟。3. 它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测，每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。 腔镜清洗消毒操作流程2PART 第一步：送洗内镜使用后立即拆分各部件，易损部件“镜头”锐器分别妥善保护置于专用器械箱内送洗。第二步：初洗①在清洗槽内用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物?②?用纱布反复擦洗镜身及镜头，注意避免硬物划伤镜面③用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内层。 第三步：酶洗①多酶洗液配制比例和浸泡时间根据产品说明书。②将擦干后的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水，吸引气胶管道。第四步：超声清洗①用超声清洗机清洗5-10分钟，以清洗缝隙和管道内的污物。②也可以在超声机内加酶洗液，酶洗超声同时进行。 第五步：消毒①耐高温部件热力消毒温度≥90℃时间≥5分钟?②不耐高温部件用含有效氯100㎎/L消毒液浸泡30分钟第六步：冲洗①更换手套.②按照初洗方法用净化水进行冲洗 第七步：润滑用水溶性润滑剂?第八步：干燥①用干燥箱适宜温度烘干②用含低纤维的抹布擦干③管腔类器械使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理? 第九步：灭菌①压力蒸汽灭菌用于耐高温内镜?②过氧化氢等离子灭菌用于不耐高温硬镜③环氧乙烷灭菌用于不耐高温硬镜④2%戊二醛灭菌浸泡10小时消毒30-45分钟使用前用无菌水反复冲洗第十步：保存灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存 腹腔镜各种管道导线的管理3PART 腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄像头导线，单、双极电凝线、超声刀线等，由于这些导线不能耐高温，我们是采用无菌保护套套好后接上手术台的。?? 保养方法腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。3. 各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投