常见一次性真空抽血管的使用预览.pptxVIP

常见一次性真空抽血管的使用 葛萌 目的 为了检查结果的准确性 ， 更好 的配合临床医生获得更加准 确的检查结果 ， 血液检查项 目的采集统一使用一次性真 空采血管。 原理 由玻璃试管配以橡胶塞或丁基胶塞组成 ， 试管中保持一定的负压 ， 当采血针穿刺 进入血管后 ， 由于采血管内的负压作用， 血液自动流入采血管内。 • 使采血规范化 • 安全性能好 • 分离血清的效果好 • 一次性多管采集使用 方便 真空采血管 • 采血管内壁均匀涂有 防止挂壁的药剂 ， 主 要用于血清生化 。其 中一种是干燥的空管， 标签上标明的是无添 加剂。 • 另一种是采血管内壁 均匀涂有防止挂壁的 药剂 ， 同时添加了促 凝剂 ， 标签上标明的 是促凝剂 。促凝剂的 作用是加速血液凝固。 • 大生化 血糖 血脂 肝功 肾功 戊肝 甲肝 血凝粉酶 风湿三项 胰功 乙肝三对 甲功三项 HIV 输血三项 血HCG 离子 肿瘤三项 抗双链DNA补体C3 心肌抗体四项 梅毒RPR 酒精含量 （划横线的必须单抽一个管） • 在血常规检测中， EDTA抗凝剂与其他抗 凝剂比较而言 ， 对血 球的凝集及血细胞的 形态影响较小 ， 故通 常使用EDTA盐（2k、 3k、2Na） 作为抗凝 剂 。EDTA盐能与血液 中的钙离子结合成鳌 合物 ， 从而阻止血液 凝固。 • 血常规 血型 碳氧血红蛋白 糖化血红蛋白 血交叉 • 管内含有3.2%或3.8% 的柠檬酸钠 ， 主要用 于纤溶系统（凝血酶 原时间 ， 凝血酶时间， 活化部分凝血酶时间， 纤维蛋白原） 。采血 时请注意采足血量， 以保证检验结果的准 确性。 • 凝血四项 出凝血时间 凝血酶原 • 管内含有肝素钠或肝素 锂 ， 肝素是一种含有硫 酸基团的粘多糖 ， 带有 强大的负电荷 ， 具有加 强抗凝血酶III灭活丝氨 酸蛋白酶的作用 ， 从而 阻止凝血酶的形成 ， 并 有阻止血小板聚集等多 种抗凝作用 。通常情况 下15IU肝素抗凝1ML血液。 肝素管一般用于急诊生 化及血流变的检测 ， 检 验血标本中的钠离子时 ， 不能使用肝素钠 ， 以免 影响检测结果。 • 血流变 微量元素血铅 采血量： 深绿4ml浅绿3ml。 • 一般用于血沉检测， 柠檬酸钠的浓度为 3.2%（0.109mol/L） 和3.8%， 其抗凝剂与 血液的体积比为1： 4， 当抗凝剂比例过于偏 高时 ， 血液被稀释， 可使血沉加快。 • 血沉 红细胞沉降率 • 由一组黑白相间的、粗细不同的条状符 号组成 ， 隐含着数字信息、字母信息、 标志信息、符号信息等信息 。条形码的 优越性可靠准确 。数据输入速度快 。经 济便宜 。灵活、实用 。 自由度大 。设备 简单 。 易于制作。 • 应用于临床医学鉴别病人的身份 ， 它粘 贴于试管侧壁 ， 粘贴时注意把试管刻度 露出 ， 方便操作。 采血管标准的混匀方式 多管采集顺序 • 止血带捆绑时间最好不要超过一分钟 ， 因为捆绑时间过长时 ， 血 液中的成分会向周围组织扩散 ， 影响检测结果。 • 有关松开止血带时间的问题 ， 正确的方法是血液流入采血管时 ， 即可松开止血带。 • 病人反复攥拳会使血钾上升0.8mol/L ， 如果运动幅度很大或从深 静脉采血时 ， 上升幅度会更大 ， 禁止检验血钾时反复攥拳。 • 样本最好来源是外周静脉 ， 避免从输液管或静脉插管采血 ， 若女 性病人做了乳腺切除术 ， 应在手术对侧手臂采血 。。 • 很多生化成分受膳食影响 ， 因此 ， 采血前要确认病人是否空腹。 • 采血的体位： 体位改变可引起一系列的生理变化 ， 使血液中的许 多指标发生改变 。一般采取直立位采血 ， 其二标本的测定值比卧 位高5 ％～15 ％ 。 因此 ， 采血时要注意保持正确的体位（坐位 或卧位） ， 以及体位的一致性。 • 防止溶血： 造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁； 穿 刺不顺利 ， 组织损伤过多； 淤血时间过长； 震荡过于剧烈等。 谢谢观赏