ESPEN家庭肠内营养实践指南解读2022(全文).pdfVIP

最新 ESPEN家庭肠内营养实践指南解读 2022 （全文） 本期导读 2022 年 2 月 1 日，欧洲临床营养与代谢协会（European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, ESPEN ）在其官方杂志Clinical Nutrition 上 正 式 发 表 了 ESPEN 家 庭 肠 内营 养 实 践 指 南 （ESPEN practical guideline: Home enteral nutrition ）。该指南从临床实用 性出发，对 2020 年发表的 ESPEN 家庭肠内营养指南进行缩减，从家 庭肠内营养适应证、禁忌证到如何实施和监测以及防治并发症，总计 给出 61 条推荐，并添加了流程图，更加便于临床医师、营养师及护士 等在临床实践中使用。 一、家庭肠内营养适应证和禁忌证 Fig.1. 家庭肠内营养适应证和禁忌证 1. 家庭肠内营养适应证和禁忌证 (Fig.1) 1.1. 家庭肠内营养适应证 推荐 1 HEN should be offered to patients at nutritional risk or malnourished who cannot meet their nutrient requirements by normal dietary intake, who have a functioning gastrointestinal tract, who are able to receive therapy outside of an acute care setting, and who agree and are able to comply with HEN therapy with the goal of improving body weight, functional status or QoL. (Grade GPP, strong consensus 97%) 应向有营养风险或营养不良的患者提供 HEN ，这些患者无法通过正常 饮食满足营养摄入需求，但胃肠道功能正常，能够在急症情形以外接 受治疗，同意并能够遵守 HEN 治疗，以达到改善体重，功能状态或生 活质量的目标。（推荐等级 GPP - 强烈同意 97％） 推荐 2 Prior to discharge from hospital of patients at risk of malnutrition (e.g. patients with neurological disease, head injury, head and neck cancer, gastrointestinal and other malignancies, non-neoplastic gastrointestinal disease including malabsorptive syndromes), either oral nutritional supplements or HEN should be considered. (Grade B, strong consensus 96%) 有营养不良风险的患者（例如神经系统疾病，头部损伤，头颈肿瘤， 胃肠道和其他恶性肿瘤，非肿瘤性胃肠道疾病包括吸收不良综合征） 出院前，应考虑口服营养补充剂或 HEN。（推荐等级 B - 强烈同意 96％） 1.2. 家庭肠内营养禁忌证 推荐 3 If life expectancy is estimated to be less than one month, HEN usually shall not be initiated.(Grade GPP, consensus 78%) 如果预期寿命不到一个月，通常不应实施 HEN。（推荐等级GPP – 同 意 78％） 推荐 4 HEN shall not be performed in patients with contraindications such as severe functional disturbances of the bowel, gastrointestinal obstruction, gastrointestinal tract bleeding, severe malabsorption or severe metabolic imbalances. (Grade