手术患者低体温发生的原因及预防.pptx

手术患者低体温发生的原因及护理干预 二、知道手术低体温发生的原因 Reasons for the occurrence of hypothermia in the operation 三、 熟悉手术低体温的危害 The risk of hypothermia in the operation 四、 掌握术中低体温的护理预防措施 Preventive measures for the nursing of hypothermia in the operation 目 小 一 、概述 Summary Primary coverage 第一部分 概述 Summary 核心温度 人体深部(包括心脏、肺、腹腔器官和脑)的温度 低体温 核心体温≤36℃,是外科手术常见的一种并发症， 主要与术中体温的丢失、大量输液或体腔冲洗液、 患者体温调节异常等。 又称体表温度，表层温度在人体各部分之间的差 异较大且不稳定，易受环境温度和衣着的影响。 不同环境温度下人体体温分布 表层温度 概述 Summary 第二部分 手术患者低体温发生的原因 Reasons for the occurrence of hypothermia in the operation 二、手术患者低体温发生的原因 Reasons for the occurrence of hypothermia in the operation 1、 与外界环境相关的因素 2、与手术操作相关的因素。 3、与麻醉实施相关的因素 4、 与输血输液相关的因素 5、与患者相关的因素 二、手术患者低体温发生的原因 Reasons for the occurrence of hypothermia in the operation ①手术室的温度通常控制在22~24℃. 但在夏季， 手术医师为防止患者出汗有污染术野的可能，往 往使室温低于21℃ , 使患者散热增多。 ②手术室空气净化层流设备及循环风的使用、加 速了手术间空气的对流，是患者以对流散热的方 式增加了热量的发散。 1、 与外界环境相关的因素 二、 手术患者低体温发生的原因 Reasons for the occurrence of hypothermia in the operation 手术前进行手 术区域的消毒 时，消毒液挥 发带走大量的 热量 消毒液的挥发 性 患者术中出血 术中出血不仅 带走热量，有 时由于大量失 血使器官灌流 通过热传导的 方式带走大量 的能量 术中术野的反 复大量冲洗 大手术体腔长 时间的暴露 与汗腺活动无 关的不感蒸发 几率增加， 2、 与手术操作相关的因素 二、 手术患者低体温发生的原因 Reasons for the occurrence of hypothermia in the operation 不足。 体温 血管 抑制 扩张 血压 特殊 下降 术式 一些麻醉药物扩张皮肤 血管，从而增加机体热 量的发散 麻醉药通常可以抑制 体温调节中枢或影响 传入路径的活动 血压下降后体内各生 命重要器官的血流灌 注量的必然减少。 某些特殊术式需要全身低 体温操作 二、 手术患者低体温发生的原因 Reasons for the occurrence of hypothermia in the operation 3、 与麻醉实施相关的因素 手术中需要输入大量的补液以维持机体血循环的要求。或由 于失血原因血要输注库存的血制品。这些液体低于室内温度’ 从而对机体形成“冷稀释”的效果。 4、 与输血输液相关的因素 二 、手术患者低体温发生的原因 Reasons for theoccurrence ot hypothermia in the operation 术前禁食禁饮使体内能 量储备下降。手术应激 由导致能量消耗增加 婴儿，体温调节结构发 育不完善，调节体温的 能力差 患者焦虑和紧张， 改变了血流的分 布。 5、与患者相关的因素 老年人的基础代谢率 低，本身体温也偏低 二、手术患者低体温发生的原因 Reasons for the occurrence of hypothermia in the operation 禁食 禁饮 患者 情绪 老年人 婴儿 第三部分 手术低体温的危害 The risk of hypothermia in the operation The risk of hypothermia in the operation 容易引起心脏室性期外收缩、脉缓 和血压下降。还可以使内脏血流减少， 肝脏代谢缓慢，从而增加了药物毒性蓄积 使呼吸变浅变慢，通气量逐渐降低。低温使 二氧化碳在血中溶解度增加，血液酸碱度下降， 易导致酸中毒。 使血液粘滞度增加减缓了血液的流速使凝 血时间延长，增加