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附件2-3
编号:□□□□□□□□□
2013年国家临床重点专科
(中医专业护理学)
申报书
申报单位(盖章):
医 院 类 别:中 医□ 中西医结合□
民族医□ 综 合□
医院性质:公 立□ 民 营□
申报专科名称:
国家中医药管理局 财政部
2013年4月
一、基本信息
医院第一名称
医院等级
地 址
邮政编码
联系电话
传真电话
医院业务用房建筑面积
m2
医院在编人数
人,其中卫生技术人员数 人,管理人员数 人;
法定代表人
联系电话
(办): (手机):
专科负责人
电子邮箱
联系电话
(办): (手机):
二、医院综合情况
年门诊人次
人次
门诊医疗总费用
万元
床位数
张
年出院人次
人次
实际占用总床日数
日
出院者占用总床日数
日
实际开放总床日数
日
出院者住院总费用
门诊中医/
民族医诊疗人次
病房中医/
民族医诊疗人次
年业务收入
万元
其中:医疗收入 万元、
药品收入 万元
其中:中成药(包括中药注射剂、医院中药制剂)收入 万元、中药饮片/民族药饮片收入 万元
三、申报项目中医特色优势
3个优势病种
优势病种名称
年出院人数
年门诊人次
1、
人
人次
2、
人
人次
3、
人
人次
3个优势病种
中医护理方案
请写出3个优势病种的中医护理方案,作为申报表的附件1
3个优势病种
中医护理效果分析
请写出3个优势病种的中医临床护理效果评价方案作为申报表的附件2
开展的主要中医药/民族医药特色护理技术方法
种
(注:指非药物疗法,简要说明各特色疗法的名称、主要适应症及疗效等,作为申报书的附件3)
健康教育
请写出本院开展中医护理健康教育的情况,作为申报表的附件4
形成的中医专科
护理质量评价方案
请写出3个优势病种的中医专科护理质量评价方案,作为申报表的附件5
学术创新
请写出建设周期内围绕优势病种在中医护理理论、技术、药物等方面的创新作为申报表的附件6
中医技术护理操作量
中医技术护理操作名称
年均操作量
中医技术护理操作名称
年均操作量
四、申报项目护理人员情况
护理人员
总数
平均
年龄
正高
副高
中级
初级
博导
硕导
博士
硕士
学士
项
目
负
责
人
姓名
性别
年龄
学历、学位
硕、博导师
职称
专业类别
在相关专业社会团体任职情况
在相关专业期刊编委会任职情况
注:项目负责人年龄不超过57岁。
专
科
带
头
人
姓名
性别
年龄
学历、学位
硕、博导师
职称
专业类别
在相关专业委员会任职情况
在相关专业期刊编委会任职情况
主
要
人
员
姓 名
性 别
年 龄
学 历、学 位
职 称
专业类别
五、申报项目科研、教学培训情况
科研课题情况
课题级别
数 量
国家级
省部级
地市级
注:请详细列出课题名称、课题来源、起止年限、承担单位、完成情况等,作为申报表的附件7
科研成果情况
成果级别
数 量
国家级
省部级
地市级
注:请详细列出获奖成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单位,作为申报表的附件8
学术论文情况
发表期刊种类
数 量
国际自然科学类核心期刊
国内医学类核心或统计源期刊
注:请详细列出论文名称、刊登期刊名称、刊登时间、第几作者等,作为申报表的附件9
教学与培训
1、本院护理人员中医理论、知识、技能、培训情况
2、举办专题学习培训班情况
3、岗位培训情况
六、近三年来医院护理工作情况
近三年来医院护理工作发展的思路、目标、措施及护士队伍的发展情况。
开展优质护理服务工作情况和取得的效果(请附医院优质护理开展具体情况,包括护理工作模式的转变,病房护士数量的配置和弹性调配,护士积极性的调动等)。
医院护理方面荣获的表彰和奖励情况。
(四)医院护理工作在区域内发挥的辐射和示范作用等内容。
七、申报项目建设计划
时 间
建 设 内 容
具 体 指 标
八、真实性声明
本人承诺所提供的资料真实、有效,愿意承担全部法律责任。
专科负责人(签字):
医疗机构法定代表人(签字):
单位公章
年 月 日
九、初审意见
省级中医药管理部门或国家中医药管理局直属(管)医院上级主管单位意见
(注:1.说明所填写内容的可靠性。 2.对申报项目的特点、创新性、先进性及
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