癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗.pptVIP

癌痛的三阶梯治疗 Evaluaton only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2019-2019Aspose Pty L 内容提要 什么是癌痛? 癌痛的原因有哪些? 如何评估癌痛? 何谓癌痛的三阶梯治疗及具 体细节? Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2019-2019Aspose Pty L 什么是癌痛? 生命体征 血压 呼吸 疼痛 脉搏 体温 2000年后疼痛成为第五大生命体征 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2019-2019Aspose Pty L 什么是癌痛? 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪经历,伴随现有 或潜在的组织损伤 疼痛是主观性的,是身体局部或整体的感觉 10 IAS Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2019-2019Aspose Pty L 什么是癌痛? 机制 √疼痛发生的机制尚不完 全清楚,一般认为神经 末梢收到各种伤害性刺 激后(物理的或化学的 ),经过传导系统(脊 髓)传至大脑,而引起 疼痛感觉,同时,中枢 神经系统对疼痛的发生 、发展具有调控作用。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2019-2019Aspose Pty L 什么是癌痛? ·疼痛的生理性传导分四个阶段 √伤害感受器的痛觉传感 -transduction √脊髓背角,脊髓丘脑束等上行束的痛觉传递 -transmision √皮层和边缘系统的疼痛整合 -Interpretation √下行控制和神经介质的疼痛调控 -modulation Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2019-2019Aspose Pty L 什么是癌痛? A-δ纤维 新发的、尖刺样 疼痛中枢 局限性疼痛 有害刺激 局部组织损伤国痛觉感受器 继发的、烧灼样 机械损伤 释放降低 皮肤 C纤维 酸痛 痛阈物质 化学因素 PG、K+ 肌肉 5-HT缓 骨 织胺等 关节 痛觉感受器为游离的神经末梢 A-8神经纤维有髓,传导速度快(35M/sec)定位明确 ●C纤维无髓,传导速度慢(0.5Msec),定位模糊 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2019-2019Aspose Pty L 什么是癌痛? 疼痛的分类 依疼痛持续时间 √急性疼痛:疼痛存在,少于2月 √慢性疼痛:持续3个月或以上 依病理学特征 ˇ内脏性疼痛:钝性、绞榨样疼痛,定位不准确 √躯体性疼痛:定位明确、刀割样、针刺样疼痛 √神经病理性疼痛:自发的、烧灼样、触电样疼痛 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2019-2019Aspose Pty L 什么是癌痛? 据WHO的统计,全世界每年大约有600万 新癌症病例 每天大约有40