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41例先天性肠闭塞的诊治体会 先天性肠锁是新生儿手术中常见的胃肠道畸形。由于病理类型复杂、手术难度大、麻醉风险高、术后护理困难, 因此如何提高该病的治愈率一直是小儿外科具有挑战性的问题。近年来随着对该病诊治的研究进展该病的治愈率已有显著提高。本文对我院1970～2004年收治的41例先天性肠闭锁做回顾性分析, 同时结合文献报道, 以阐明近年来该病诊断、治疗的进展特点。 1 数据和方法 1.1 就诊年龄分布 41例中男33例, 女8例。正常体重儿27例, 低体重儿12例, 极低体重儿2例, 体重最低1 400 g, 最高3 400 g, 中位数2 632 g。就诊年龄最短1 d, 最长26 d, 中位数6.7 d。按照就诊年代分为2组, 1970～1989年为A组, 1990～2004年为B组, 两组一般资料相似 (P0.05) , 具有可比性, 见表1。 1.2 型膜状锁定 病理类型根据手术记录按Grosfeld改良法划分见表2, 其中Ⅰ型膜状闭锁9例, Ⅱ型盲端闭锁17例, Ⅲa型盲端闭锁并系膜缺损11例, Ⅲb型Apple-peel闭锁1例, Ⅳ型多发闭锁3例。病变部位十二指肠5例, 空肠9例, 回肠25例, 结肠2例。 1.3 旋转不良结果 本组有19例患儿伴发各种畸形23例次, 其中伴发肠旋转不良6例, Mikel憩室5例, 肠重复畸形4例, 胎粪性腹膜炎2例, 卵黄管未