2023年临床药学部药剂科工作总结及2024年工作计划.docxVIP

2023年临床药学部药剂科工作总结及2024年工作计划 2023年度，临床药学部在医院党委和院领导的正确领导和关心下，在相关科室的协助下，通过部门全体同志团结协作、奋力拼搏，完成了年度的工作任务，现将主要工作汇报如下： 一、基层党组织建设 根据医院“党支部建在科室上”基层党组织建设要求，组织建立临床药学支部，积极开展“我为群众办实事”活动，采取集中学习、下班时间自学、学习心得交流等多种形式开展政治学习，切实提升党组织标准化建设能力，不断增强基层党组织战斗堡垒作用，为推进医院高质量发展提供坚强组织保障。 二、“三甲”创建 对照《三级医院评审标准（2023年版）》及《安徽省三级医院评审实事细则（征求意见稿）》，按照医院统一部署，召开药学部门分工讨论会，确定每个条款牵头科室，梳理科室自查项目、主管部门督查项目、督查临床病区项目。根据各自分工再梳理“三甲”药事管理材料，针对工作中发现的问题，调整临床科室合理用药绩效考核方案、修订病区库存药品规范管理检查标准等。协调医务、信息、药库实现抗菌药物、中药、抗肿瘤药物等处方权限信息化管理，梳理更新我院兴奋剂药品目录、抗肿瘤药物分级目录。 ????三、药事管理 1、统计合理用药监测指标、处方点评结果及药事会委员和医务人员对药事管理的建议意见，结合实际情况，提出医院药事和药物使用管理及持续改进议题，每季度召开一次药事会。会后整理会议记录，并发给每位参会委员，完善后形成会议纪要，根据部门实际情况分步实施会议决定。 2、每月监测药占比、抗菌药物使用率、国家基本药物使用比例等合理用药监测指标，及时反馈给临床科室主任及住院总。针对住院药占比环比增高、医保患者超限定支付用药、静脉输液比例改善不明显等问题，临床药学部及时召开专题会议分析原因，利用信息化手段限定药品使用科室、治疗疾病谱、使用疗程、医保限定支付范围等，同时优化审方规则，对相关药品开具进行拦截、提示，并通过药师人工审方进行干预。 3、按时完成全国抗菌药物临床应用监测网、国家三级公立医院药事绩效考核指标、2023年安徽省三级医院合理用药考核评估表数据填写及佐证材料收集上报工作。安排专职药师每周到病区宣传安全用药监测知识，截止11月30日，临床药学部上报国家安全用药监测网389例，其中新的药品不良反应报告4例、严重的药品不良反应报告32、用药错误报告17例。作为XX市唯一药物滥用/依赖监测成员单位，上报1例药物滥用/依赖案例 。由于2023年我院安全用药监测工作成绩突出，市卫生健康委、市市场监督管理局联合授予我院“先进单位”，并授予XXX“先进个人”称号。 4、梳理合理用药软件运行过程中存在的问题，联合信息管理部及时与软件工程师展开现场讨论，保障软件高质量使用，完善合理用药软件信息化提醒拦截功能设置和日常数据维护80余个。对“处方审核系统”审查出的“问题”处方，由药师人工审核，确实存在问题的与处方医师进行线上反馈沟通解决。每月不定期登录防统方软件系统，对系统筛查出的敏感信息进行记录。 5、制定“降低住院患者静脉输液使用率”实施方案，深入开展形式多样的静脉输液管理相关知识的宣传工作，科学规范进行合理使用静脉输液。通过印制发放宣传单（宣传手册）、制作简报（新闻宣导）等方式，扩大宣传范围；同时，开展合理使用静脉输液的教育培训，对医务人员、患者和社会公众普及安全使用静脉输液的知识，宣传科学合理用药，提高认知度，纠正医患不良的用药习惯。 四、药品管理 1、每季度开展药学部门（包括药库）、液氧站及临床病区药品质量与安全检查，重点检查麻醉药品与精神药品、近效期药品、危险化学品及上次检查问题整改落实情况，检查中发现的问题，通过质控反馈表反馈相关责任人，要求分析原因，落实整改措施，持续改进。 2、根据《关于印发XX省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定（2023年版）的通知》要求，及时修订我院麻醉药品和精神药品管理制度、更换或增加登记记录本、开展重点科室相关知识培训，每月开展专项检查。 3、积极推进国家集中采购中标药品优先使用，对任务量完成不理想的品规，及时到临床宣传，将任务量分解每个临床科室、临床医师。 4、每月安排双人排查药房（库）近效期药品，并积极联系临床尽快使用近效期药品，严禁使用过期药品等劣药，保证患者用药安全。为规范病区基数药品管理，优化病区基数药品领用补充OA流程，要求更换药品必须将将要过期的药品交回相应药房，避免不必要浪费。 5、每季度进行中（西）药房库存药品盘点，及时召开药品盘存差异原因分析改进专题会议，改进操作流程。继续加强疫情防控相关药品储备，严格退热、感冒、咳嗽、腹泻、抗病毒、抗菌药物等药品的处方管理。 ????五、药学专业技术服务 1、制作《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则解读》、《药事管理与持续改进（护理）》、《围手术期抗菌药物合理应用专项培