阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则(三)张锐敏、张瑞岭、赵敏，等(发布时间：2017-06).pdfVIP

2022/12/7 阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则(三)张锐敏、张瑞岭、赵敏，等(发布时间：2017-06) 阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则(三) 张锐敏、张瑞岭、赵敏，等(发布时间：2017-06) 复发指的是停止使用阿片类物质一段时间后又重新回到既往寻找和反复使用阿片类物质的状态。与患者相关的复发因素主要有：(1)物质触发，即再次用药获得奖赏而触发；(2)情景触发，即由既往 使用物质形成的条件发射(海洛因、用具、场所等)所触发；(3)应激触发，即由负性或正性情绪改变触发。上述因素均可唤起患者对既往使用物质的记忆，诱发强烈的渴求感、觅药和用药行为，进 而导致复发。药物防复发治疗的机制，一是通过阻断阿片类物质的正性强化作用，抑制患者因反复用药而复发；二是通过缓解应激反应和治疗精神障碍，避免患者再次使用成瘾性物质。 1 药物防复发治疗 1.1 纳曲酮防复发治疗 纳曲酮系阿片μ-受体纯阻断剂，可逆性阻断阿片类药物的作用，防止机体对吗啡、海洛因和其它阿片类物质产生躯体依赖，无阿片样作用，无耐受性，停药后不