麻醉机的结构原理和安全使用演示.pptVIP

* * * * * * * 使用全安麻醉机小结 1）学习训练了解麻醉机的结构性能和使用方法 2）加强麻醉机使用前的检查 3）密切观察和监护 SPO2、PETCO2、PAW(肺动脉嵌顿压）、VT、 RR、 4）定期维护保养检查 本文档共59页；当前第59页；编辑于星期一\5点35分 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 麻醉蒸发器 影响蒸发浓度的因素 大气压 气压越高，浓度越低 流量 流量越高，浓度越高 温度 温度越高，浓度越高(20-35oC保持恒定) 间隙逆压 正压通气及快速充氧产生逆压，有泵吸作用， RR、VT增加、呼气压降低时浓度升高 载气 N2OO2流量载气输出浓度降低,停用N2O浓度 又升高 本文档共59页；当前第27页；编辑于星期一\5点35分 使用蒸发器的注意事项 按专用蒸发器正确加入药液（否则易致浓度不准确，且有危险） 不可斜放（因药液进入旁路，极易导致蒸发浓度升高） 药液不应超过玻璃管刻度 气流太多或突然开启，可产生湍流，药液易进入呼吸回路 倒流：蒸发器出入口接错所致 浓度转盘错位，导致浓度差异 漏气：应事先加强检查 掌握麻醉深度：要正确理解吸入和肺泡浓度（MAC） 本文档共59页；当前第28页；编辑于星期一\5点35分 麻醉呼吸回路 1) 分类: 呼吸回路 储气囊 重复吸入 开放式 无 无 半开放式 有 无 半紧闭式 有 部分 紧闭式 有 全部 本文档共59页；当前第29页；编辑于星期一\5点35分 麻醉呼吸回路 2) 循环回路系统: 最常用的麻醉通气系统 优点: 允许呼出气重复吸入 减少呼吸道水和热丢失 减轻手术室污染 吸入麻醉药浓度稳定 缺点: 可增加呼吸阻力 可引起CO2重复吸入 不便于清洗, 消毒 本文档共59页；当前第30页；编辑于星期一\5点35分 本文档共59页；当前第31页；编辑于星期一\5点35分 本文档共59页；当前第32页；编辑于星期一\5点35分 麻醉呼吸回路 3) CO2吸收装置: 位置: 循环紧闭式呼吸回路内 成分: Ca(OH)2(80%), NaOH(5%), 硅酸盐(15%) 注意事项: 筛去粉末, 以免吸入肺内 装满吸收罐, 减少死腔量 1Kg碱石灰有效吸收时间约8h 及时更换, 以免造成CO2蓄积 本文档共59页；当前第33页；编辑于星期一\5点35分 钠石灰和钡石灰的区别钡石灰比钠石灰含氢氧化钾多，催化产生CO多 CO2吸收剂 钠石灰 钡石灰 成分 氢氧化钙 95% 82% 氢氧化钠+氢 5% 氧化钾 氢氧化钡 12% 氢氧化钾 6% 临界含水量 4.8% 9.7% 本文档共59页；当前第34页；编辑于星期一\5点35分 碱石