病理生理学课件水电解质代谢紊乱3.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 糖尿病人可出现低钾血症, 也可出现高钾血症, 为什么? 本文档共64页；当前第62页；编辑于星期六\8点23分 低钾血症: 1、渗透性利尿 2、Ald ? 3、尿中酮体 ? 肾排钾 ? 钾?细胞内 4、碱性药 胰岛素 本文档共64页；当前第63页；编辑于星期六\8点23分 高钾血症: 1、细胞分解 ? 2、酸中毒 ? 肾排钾 ? 胞内钾到细胞外 ? 本文档共64页；当前第64页；编辑于星期六\8点23分 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ⑤ 肾小管细胞管腔面跨膜电位差↑ 如：近端肾小管酸中毒（Ⅱ型） →近端肾小管重吸收HCO3-能力↓ → K+外排↑ （2）肾小管上皮细胞吸收K+↓ 如：镁缺失→Na+-K+-ATP酶失活 →髓袢升枝K+吸收↓ 远端肾小管酸中毒（Ⅰ型） H-泵功能障碍→K+吸收↓ 本文档共64页；当前第30页；编辑于星期六\8点23分 机 制： 1．细胞外钾能够→细胞内 细胞膜Na+—K+—ATP酶活性↑ （三）钾向细胞内转移↑