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产道异常
产道异常包括骨产道异常及软产道异常,以骨产道异常多见。骨产道异常包括骨盆形态异常及骨盆径线过短。骨盆形态异常或者骨盆径线过短使骨盆腔容积小于胎先露部能够通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程正常顺利进展,成为狭窄骨盆(contracted pelvic)。狭窄骨盆可以是一个径线过短或多个径线同时过短,也可以是一个平面狭窄或是多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆腔大小与形态进行综合分析。造成狭窄骨盆的原因有先天发育异常、出生后营养不良、疾病以及外伤等因素。
一、骨产道异常
病例摘要
孕妇,29岁,初产妇,以“停经39周,下腹痛10h,阴道流
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