PB840小儿机械通气应用.pptxVIP

;主要内容;主要内容;适用范围;呼吸回路;呼吸回路;患儿及临床安全;患儿及临床安全;患儿及临床安全;主要内容;新生儿有创机械通气;设置体重、选择模式等;由于NICU条件、设备和患儿疾病的程度、病程不同，呼 吸机模式选择会有一定的差异，但同步间歇指令通气 (SIMV)使用频率还是较高。 常用模式：IMV，SIMV，A/C，PSV，VG、PRVC/VC+ 等模式。;参数设置;初调参数因人、因病而异。 各种疾病的初始参数有所差异，但尚无统一的标准去借鉴。 参数设定是否适宜，应密切观察患儿皮肤颜色、胸廓起伏及血氧饱和 度情况，动脉血气分析是评价参数是否适宜的金标准。 新生儿常见疾病的初调参数：;新生儿机械通气初调参数;其他设置：窒息设置、报警设置 根据体重自动生成，可根据患者情况进行调节;主要内容;新生儿无创机械通气;有自主呼吸的极早产儿(出生胎龄25～28周)，产房早期预防性应用； 可能发生呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)的高危早产儿( 如胎龄30周不需气管插管机械通气者)； 当鼻导管、面罩或头罩吸氧时需吸入氧气分数( FiO2)0.3时，动脉血氧分压 PaO2)50 mmHg或SPO290%； 早产儿呼吸暂停； RDS患儿使用PS后病情稳定，拨出气管导管后； 常频或高频机械通气撤机后，出现明显的三凹征和(或)呼吸窘迫;呼吸窘迫进行性加重，不能维持氧合，PaCO260 mmHg， pH7.25； 先天畸形：包括先天性膈疝、气管–食管漏、后鼻道闭锁、腭裂等； 心血管系统不稳定：如低血压、心功能不全等； 无自主呼吸者。此外，肺气肿、气胸、严重腹胀、局部损伤(包括鼻 黏膜、口腔、面部)也不主张使用。;PB840 N CPAP模式 选择NIV、SPONT;参数设置 PS设置为0，PEEP值即为CPAP值;参数设定与调节;问题;处理 尝试使用其它模式;主要内容;PB840 Neomode 2.0;PB840 Neomode 2.0;PB840 Neomode 2.0;PB840 Neomode 2.0;PB840 Neomode 2.0;PB840漏气补偿