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(完整word版)胆囊术前讨论记录 (完整word版)胆囊术前讨论记录 (完整word版)胆囊术前讨论记录 术前讨论记录 姓名：朱友明 科别:外科 病区：二病区 床号:210 住院号:0000005824 姓名：朱友明 性别:男 年龄：57 讨论日期：2016年02月11日 15时24分 参加人员（姓名及职称)、护理人员: 全体医护人员 主持人：胡亮(副主任医师) 仲鑫（住院医师）汇报病史: 患者 男 57岁.1）患者于3年前无明显诱因下出现右上腹部疼痛不适,向右肩部放射，无恶心、吐，无寒战、高热，无腹泻、便秘,无尿频、尿急、尿痛。2)腹平坦，未及胃肠型及移动波.肝脾肋下未及,右上腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，墨菲氏征阳性。肠鸣音4—6次/分，移动性浊音阴性。3）实验室及器械检查：心电图示：心率51次/分，窦性心律.彩超检查示：胆囊壁毛糙；胆囊息肉。 刘亚飞(主治医师)发言： 患者诊断明确,完善术前检查无手术禁忌症,充分做好术前准备。腹腔镜下胆囊切除术，创伤小、并发症少.常见并发症有胆漏、损伤胆管、术中出血等。若术中发现粘连较重、胆囊炎症较重，腹腔镜下难以完成需改开腹行胆囊切除术。 姚芹凤(主治医师)发言: 患者长期吸烟史，术前心率51次/分，手术行气管插管麻醉，注意术中心率、血氧饱和度的变化，术后注意肺功能恢复。 护理人员发言： 患者长期吸