2023年湖北临床助理医师考试模拟卷 .pdfVIP

2023 年湖北临床助理医师考试模拟卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.32 岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出 血点。以前曾有肝炎病史血常规示：血红蛋白 65g/L 红细胞 2.3×1012/L，白细胞 1.3×109/L，分类：中性 0.18，淋巴 0.76，单核 0.03，网织红细胞 0.001，骨髓涂片：红系、粒 系、巨核系均显著减少，淋巴 0.74。本病最可能的诊断是 A．慢性白血病 B．粒细胞缺乏症 C．肝炎后再生 障碍性贫血 D．脾功能亢进 E．ITP 2.患者女性，28 岁，产后 3 天，高热，血压 70/40mmHg，恶 露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血 病史。血红蛋白 90g/L，白细胞 4.0×109/L，血小板进行性 下降，最低为 30×109/L，PT 20 秒 (对照 13 秒)，APTT 65 秒 (对照 45 秒)，3P(＋)，血FDP 190mg/L，纤维蛋白原测定 1.7g/L，D-二聚体 (＋＋)出血原因可能为 A ．血小板减少性紫癜 B ．DIC C ．过敏性紫癜 D．骨髓增生异常综合征 E．再生障碍性贫血 3.女，16 岁。心慌，多汗，手颤 2 个月。无明显突眼，甲状 腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离 T3、T4 增高，TSH 降低。肝、肾 功能正常，血 WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病 史。治疗选择 A．核素 131Ⅰ治疗 B．甲状腺部分切除术 C．抗 甲状腺药物治疗 D ．抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E．抗甲状腺药物治疗后核素 131Ⅰ治疗 4.女，32 岁，蛋白尿 2 年，尿少 1 周入院，全身凹陷性水肿， 血压正常，血白蛋白 11g/L 肾功能正常，尿蛋白 10g/24h， 诊断肾病综合征。哪项处理不当 A．卧床休息 B．低盐、正常蛋白饮食 C．静脉输 注白蛋白 D．肾上腺皮质激素首选 E．利尿剂消肿 5.男，65 岁，浮肿，全身多处疼痛 5 月余。尿蛋白 5g/L， 颅骨、骨盆 X 线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M 带，尿凝 溶蛋白阳性。可能的诊断为 A．肾淀粉样变性 B．多发性骨髓瘤肾病 C．淋巴 瘤 D．狼疮性肾炎 E．糖尿病肾病 6.25 岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众 批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言 语减少、动作迟缓、失眠、早醒，脑子笨，少与人交往，认 为同事会看不起她，在背后议论她。近三天来，患者突然不 语、不动、不食，口水潴留。此患者最可能的诊断是 A ．抑郁症 B ．反应性精神病 C ．癔症性精神病 D．分裂情感性精神病 E．精神分裂症 7.女，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等 大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼 吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(＋)、血常规无 异常。抢救措施中，最重要的应为 A．甘露醇输注 B．地塞米松输注 C．高压氧治疗 D．高能量补液 E．保护脑细胞 8.男，56 岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。两周来共 发生过 5 次，每次持续 2～15 秒。查体无神经系统异常。脑 CT 无异常。可能的诊断是 A．脑动脉瘤 B．脑血栓形成 C．脑出血