神经外科髓内肿瘤病案分析.docxVIP

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2023-11-27 发布于广西
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神经外科髓内肿瘤病案分析.docx

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髓内肿瘤临床关键点： 1.常见室管膜细胞瘤和星形细胞瘤，术前很难鉴别。其余可见恶性胶质瘤、血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、部分先天肿瘤等。转移瘤罕见。 2.临床特征 ①病史因肿瘤良恶而异。②可见自发性、无定位、烧灼样疼痛。根痛较轻，无脑脊液冲击征，无棘突叩痛、压痛。③早期出现两侧表现，很少有脊髓半切综合征。感觉障碍下行发展，节段型或传导束型分布，可见感觉分离。④下运动神经元麻痹明显，可见肌萎缩及肌束颤动。上运动神经元麻痹出现晚。膀胱直肠括约肌障碍出现早。⑤脊髓梗阻少见，脑脊液蛋白多正常。 3.髓内占位典型影像表现 ①脊髓增粗无移位。②肿瘤在髓内纵向生长大于横向，多数较长，占据数个节段。