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科右中旗人民医院临床医生分级管理方案 （试行） 为了贯彻卫生部规定的三级医生分级管理，充足调动科主任主动性，明确各级医生职责，建立我院合理人才梯队，提高医疗质量，保障医疗安全，现对临床医生分级做下列规定： 一、临床医生分级管理方法： 1、科主任根据本科室具体状况，可设定自己为三级医生或下设一名三级医生。下设三级医生应在科主任领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作，带领和指导下级医生工作。 2、科主任根据本科室具体状况，设立合理数量的二级医生，不具体管床，可担任一线或二线值班工作。二级医生要对本组的全方面医疗质量管理工作负责。二级医生互相之间要加强日常交流，保障整个科室的医疗质量安全和持续提高。 3、科主任根据本科室具体状况，除留取一定的机动床位后，采用床位相对固定的方法，确保每位一级医生都管理一定数量的病床数，为提高一级医生的业务水平及科室的团体建设搭建平台。 4、值班医生接班后必须熟悉全科病人的状况，对外组病员诊疗困难时，应及时与病人的主管医生或上级医生联系，做出对的解决。 5、科主任应加强对各级医生的管理和考核，加大对二级医生的管 理和支持力度，以确保下属医生博采众长，技术力量均衡发展。 6、医生分级实施动态管理，引入竞争机制，一年为一种考核周期，期满后根据院、科两级的考核成果，医务科将医生分级状况作出合适调节，形成“能上能下，择优而取”的竞争机制，调动全体医生的主动性，保障医疗技术和服务质量持续改善与提高。 二、各级医生职责： 1、临床科主任职责 在院长及分管院长的领导下，在医务科的具体管理下负责本科室的医疗、教学、科研、防止及行政管理工作。科主任是本科室医疗质量与病人安全管理和持续改善第一负责人。 根据医院的功效任务，制订本科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结报告。 领导本科室人员，完毕门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范”指导诊疗活动，负责督导本科室“临床途径”的制订和实施。 定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊疗治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科和组织临床病例讨论。 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 确保医院的各项规章制度和技术操作常规在本科的贯彻、执 行。可制订含有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长同意后执行。严防并及时解决医疗差错。 按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医生手术权限，并督促实施。 拟定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织有关本科对对口增援医疗机构的技术指导工作，协助基层医疗人员提高医疗技术水平。 组织本科人员“三基训练”和定时开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 参加或组织院内外多种突发事件的应急救治工作，并接受和完毕上级或院级指令性任务。 2、三级医生职责 科主任担当三级医生，应在院长及分管院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、防止及行政管理工作。科主任下设的三级医生，应在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 定时查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的急救解决与特殊疑难的死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。 指导本科室主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划开展“三基三严”训练。 担任教学和进修、实习人员的培训工作。 按照制度规定定时参加普通门诊和专家门诊工作。 运用国内、外先进经验指导临床实践，不停开展新技术，提高医疗质量。 督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。严防医疗差错事故和纠纷的发生。 指导全科结合临床开展科学研究工作。 3、二级医生职责 在科主任和上级医师的指导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作，如医疗统计、排班、病历质控及其它工作。 带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。 随时掌握病人的病情变化，主动协助一级医师参加和组织危重病人的会诊和急救，带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。一级医师不在病区时代理一级医师行使职权。 以本科室医疗工作为主，协助上级医师制订医疗计划，检查修改住院医师、进修、实习医师的诊疗、治疗方案及各项统计，指导多种特殊医疗操作，理解一级医师（涉及进修医师）的技术状况，定时向科主任及有关上级医师报告。 负责院内会诊和科主任查房及科内大会诊的准备工作，参加出 院病历及疑难、死亡病例讨论会并做好统计。 二级医生需实施 12 小时负责制，协助科主任管理本专科之急诊工作。 协助三级医师带教住院医师及进修实习医师的临床教学工作。 负责与医务科联系日常医疗工作，保管和填写医务科发放的有关文献和统计本。 完毕科主任和医务科委托的其它工作。 协助护士