石膏固定的健康宣教.ppt

石膏固定的护理 定义:石膏固定术是指运用石膏绷带包裹在需要固定的肢体上，等待石膏干结成型后对患肢起到有效固定的一种方法。 目的:石膏固定的目的是在于固定患肢，不发生骨头错位的情况。 石膏固定后的注意事项 1、石膏未干之前，避免牵拉、压迫及任意活动，以免引起折断、变形、骨折移位等，必须移动时，用手掌平托，避免用手指捏拿，防止将石膏压成凹陷，造成石膏内隆起，局部受压，产生压疮。 2、尽快使石膏干固，可将患者移到通风而温暖处，夏天用风扇吹干，冬季可用烤灯烘烤（烤灯必须用低压灯泡及通过变压器），避免烫伤，也可用电吹风吹干。 3、保护石膏的形状，应按身体之曲线，用枕头垫妥，石膏背心应将腰部垫高，髖人字形石膏应将腰部及膝部垫高，以免折断变形。 4、四肢上石膏者，需将患肢抬高，肢体末端高于心脏，保持功能位减轻肿胀，减少疼痛，上臂上悬吊石膏者，应采取半卧位，让石膏悬垂，不可加垫。 5、髖人字石膏、石膏背心患者，石膏干燥后可向健侧翻身，但用力需均匀，以免石膏折断或使患者产生疼痛。 6、腹部被石膏包裹者，若患者感到腹胀，可在石膏干燥后，在腹部开洞。 石膏固定后的注意事项 7、防止大小便污染石膏，或石膏遇水变形，失去固定作用，如有破损，及时通知医师。 8、术后用石膏固定患者，观察切口相应处有无血液渗透，并观察血迹范围的变化。 9、严密观察末梢循环情况，患肢末端上石膏部位，保持清洁，以便观察颜色，如肢端皮肤苍白、厥冷、发绀、肿胀、疼痛、麻木、感觉减退，及时通知医师。 石膏固定后的注意事项 10、患者如感觉石膏内某处疼痛，仔细检查原因，避免在未查明原因之前使用止痛药或任意向石膏内填塞棉花等物。 11、患者要早期起床活动，并进行肌肉静止性收缩运动，促进血液循环，避免废用性肌肉萎缩。 12、拆除石膏后以温水洗净皮肤，并指导和帮助患者进行关节功能锻炼 石膏固定后的注意事项 1.注意患指（趾）端血循环情况，如出现指（趾）端发绀、苍白、温度降低或不能活动，皮肤感觉减退，应立即到医院就诊。 2.如患肢骨突部位持续性疼痛，也应及时到医院就诊，以防止压迫性溃疡和皮肤坏死出现。 3.保持患肢处于正确的位置。 4.保持石膏清洁、干燥。 5.保证合理饮食和充足的睡眠，注意补充钙质。 6.继续加强患肢肌肉舒缩活动及关节锻炼。 7.石膏固定4~6周后回院复查。 石膏固定后的注意事项 石膏未干透时的护理 1、告知患者打石膏的过程中会产生微热，避免引起患者紧张情绪。 2、石膏固定完成后，潮湿的石膏容易折断、受压变形，勿覆盖被物。冬天用支架支起被物，也不要以硬物敲撞、按压石膏或将石膏固定的患肢放置在硬物上，应以柔软物料（例如枕头）承托，放止产生凹陷压迫皮肤。 3、石膏未干透，不要活动石膏里的关节，防止石膏断裂。 4、不要在石膏未干透时行走及承托身体重量。 5、避免接触热源。在阴凉处，让石膏自然干透。 6、抬动未干的石膏时，应用手托住主要关节，以防关节活动引起石膏断裂及避免在石膏上压出手指凹陷，以致肢体受压。 7、石膏表面干透需2-3h，而石膏完全干透需48-72h。 石膏已完全干透时护理 1、不要将石膏弄湿，若洗澡时，可用胶袋暂时包裹。 2、不要将木棍、筷子等硬物伸进石膏内搔抓。 3、不要将清洁液及消毒水倒进石膏。 4、在医护人员教导下，用拐杖或助行器走路，勿以石膏直接接触地行走。 5、若石膏内外不小心被水沾湿，可用冷风慢慢吹干。 6、患肢保持功能位，上肢固定后将肘关节屈曲90°，三角巾悬吊于胸前， 卧位时自然伸臂并将前臂抬高与心脏成同一水平，下肢抬高患肢，略高于心脏水平，保持中立位，严禁外旋。 7、注意患肢血液循坏及感觉情况，经常观察指（趾）皮肤的颜色、温度。 参考文献：《骨科健康教育手册》2017年6月第1版  拟定：创伤关节骨科 审核：护理部 修订日期：2020年9月