超声医学,高血压性心脏病病例分析.docxVIP

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2023-11-28 发布于广西
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超声医学,高血压性心脏病病例分析.docx

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高血压性心脏病在高血压病初期，为了克服后负荷的增加，左室收缩代偿性增强以维持足够的心排量，但长时间可导致左室心肌及间质细胞肥大，肌纤维增粗，冠状动脉储备降低，毛细血管相对密度下降等改变。早期出现心肌重塑现象，即向心性重塑，发生向心性肥厚，最后发生容量负荷增加引起离心性肥厚。随着心室壁增厚，胶原沉积，心脏顺应性逐渐下降，首先出现左室舒张功能降低。随着左室壁肥厚进一步发展，增加了心肌耗氧量，导致心肌缺血，进而使得心肌组织破坏和纤维化，最终收缩功能受损，出现心力衰竭。【诊断要点】 1.二维超声图像左室长轴及短轴切面可观察到左室壁均匀性增厚（图9-2-1），心肌回声正常，少数为不规则性肥厚。