卒中一级预防指南：美国心脏协会／美国卒中协会致医疗专业者的声明(第四部分)许保磊、马毳、赵明磊，等(翻译)(发布时间：2015-05).pdfVIP

2022/12/7 卒中一级预防指南：美国心脏协会／美国卒中协会致医疗专业者的声明(第四部分)许保磊、马毳、赵明磊，等(翻译)(发布时间：2015-05) 卒中一级预防指南：美国心脏协会／美国卒中协会致医疗专业者的声明(第四部分) 许保磊、马毳、赵明磊，等(翻译)(发布时间：2015-05) 3.9 心房颤动 心房颤动与左心耳内血流凝滞导致血栓密切相关，即使无心血管病病史，心房颤动患者缺血性卒中的风险也会增加4～5倍。大约有230万美国人有持续性或阵发性的心房颤动。所有缺血性卒中患 者中由心房颤动引起附壁血栓栓塞约占10%，而在美国老年患者中这一比例更高。在70岁的老年心房颤动患者中完全卒中发生率平均约为3.5%，但这种风险在不同患者呈现20倍的变化，这取决于 年龄和其他临床特征(见下文)。心房颤动也是增加死亡率的独立预测因素，阵发性心房颤动增加卒中的危险与持续性心房颤动大致相同。 对于心房颤动患者，有一个关键的时机可以预防首次卒中，因为许多心房颤动患者在卒中之前会被诊断出心律失常。然而，实际上很大一部分卒中患者在卒中之前已经诊断出心律失常，却没