外科护理学勾选重点.docVIP

第一章 K+ K+ Mg2+ HPO42- Pro- Na+ Cl- HCO3- Pro- 2、血清Na+：135~145mmol/L；血清K+：3.5~5.5mmol/L。 最重要的缓冲对：HCO3-/H2CO3，其比值决定血浆pH值，当HCO3-/H2CO3保持为20:1时，血浆维持在7.40。 3、补液时严格遵循：定量、定性、定时的原那么。 4、低钾血症 1〕临床表现：〔低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常〕 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2〕 补钾原那么 不宜过浓、不宜过多、不宜过快〔60滴/分〕、见尿补钾、禁止推注。 ?尽量口服钾：常选10%氯化钾溶液或枸橼酸钾为佳，对不能口服者可经静脉滴注； ?见尿补钾：一般以尿量必须在40ml/h时方可补钾； ?控制补液中钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L；禁止静脉直接推注氯化钾，以免血钾突然升高，导致心脏骤停； = 4 \* GB3 ④速度勿快：溶液应缓慢滴注，补钾速度不宜超过20mmol/h； = 5 \* GB3 ⑤限制补钾总量并严密监测：补钾量应为40-80mmol/d。〔因低钾常伴有碱中毒，而补给的氯化钾中的Cl-有助于减轻碱中毒。同时，Cl-缺乏会影响肾的保钾能力，故输入氯化钾还可以增强肾的保钾能力。〕 5、 高钾血症：对