儿科抢救流程图.docxVIP

第一节新生儿窒息急救流程 第一节 新生儿窒息急救流程 评定： 评定： ①呼吸浅表无规则或无呼吸；②皮肤青紫、患儿无力；③刺激反映较差，喉反射存在或消失；④心率正常或稍慢 初步判断 新生儿窒息  紧急解决： 立刻告知医生 ① 建立畅通的气道（清理呼吸道，吸出分泌物）；②拍足底刺激呼吸，必要时复苏器加压给氧或气管插管；③胸外心脏按压；④吸氧；⑤ 建立静脉通路；⑥禁食，12-48h 后开奶 确认有效医嘱并执行： ① 遵医嘱予以纠正酸中毒，肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素、氨茶碱得百分解除血管及肺支管痉挛；②予以抗生素防止感染；③补充血容量 监测： ①严密观察患儿生命体征、面色及血氧饱和度；②观察神志及末梢神经反射、哭声、肌张力变化、精神状态；③呕吐、腹胀、大便（次数、形状、颜色）、尿量等；④24h 液体出入量；⑤观察出血倾向；⑥观察暖箱温度及湿度 保持舒适： ①保持病室安静、清洁，室内温度 24-26℃，体温偏低者用热水袋保温，直到体温升至 36℃以上，根据状况置于暖箱；②用热水袋注意防烫伤，暖箱温度和湿度要适宜，保持相对湿度在 55%-65%以上；③喂养时患儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；④对患儿家长进行心理支持 第二节新生儿缺血缺氧性脑病急救流程 第二节 新生儿缺血缺氧性脑病急救流程 评定： 评定： ① 意识淡漠、嗜睡；②出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩小或不对称