李小冬化验指标临床意义.pptVIP

13. 细胞角蛋白19 （Cy211）：是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。与（癌胚抗原CEA）和（神经元特异性烯醇化酶NSE）联合检测，对肺癌的鉴别和病情监测有重要价值。 （Cy211）对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。 * 本文档共44页；当前第30页；编辑于星期六\7点0分 尿白细胞 尿红细胞 尿细菌 尿常规 * 本文档共44页；当前第31页；编辑于星期六\7点0分 各种化验指标的临床意义 血常规 凝血六项 血沉 免疫十项 常见肿瘤指标 尿常规、大便常规 肝肾功能电解质 腹水、胸水常规及生化 * 本文档共44页；当前第1页；编辑于星期六\7点0分 血常规 ?主要内容： 红细胞的计数 白细胞的计数 血红蛋白 红细胞压积 血小板的计数 白细胞分类计数（中性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸性细胞，嗜碱性细胞，单核细胞） * 本文档共44页；当前第2页；编辑于星期六\7点0分 各细胞的细小分类： 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞 单核细胞 白细胞计数 淋巴细胞 中性粒细胞 白细胞 红细胞 红细胞计数 血红蛋白浓度 红细胞压积 平均血红蛋白体积 平均血红蛋白量 平均血红蛋白浓度 血小板 血小板计数 血小板比积 平均血小板宽度 平均血小板体积 * 本文档共44页；当前第3页；编辑于星期六\7点0分 ?让我们看看他们有什么作用? 红细胞系统： 红细胞在身体里主要是携带氧，如红细胞，血红蛋白低提示有贫血 ，缺血。 白细胞系统： 在人体内主要是杀菌的作用，白细胞总数过高疑有感染且多为细菌性，过低可能是病毒感染或药物作用。 血小板： 主要负责人体的凝血功能，过低可能有出血倾向，过高有血栓或梗塞倾向。 * 本文档共44页；当前第4页；编辑于星期六\7点0分 红细胞RBC的计数 参考值：成年男性（）×10＾12/L 成年女性（）×10＾12/L 新生儿（）×10＾12/L RBC↑，相对增多多因血浆容量减少，见于严重呕吐，腹泻等； 绝对增多见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。 RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等 * 本文档共44页；当前第5页；编辑于星期六\7点0分 血红蛋白Hb 参考值：成年男性（120-160）×g/L 成年女性（110-150）×g/L 新生儿 （170-200）×g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水。 减少：各原因引起的贫血，出血。　 血红蛋白含量 轻度 110g/L —90g/L 中度 90g/L —60g/L 重度 60g/L —30g/L 极度 ＜30g/L 贫血的分级 * 本文档共44页；当前第6页；编辑于星期六\7点0分 白细胞的计数WBC 参考值：（4-10）×10＾9/L 白细胞又称白血球，是血液里的免疫性细胞，在人体内主要是杀菌的作用，对抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 增多：常见于细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 减少：感冒、麻疹、伤寒、疟疾、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗等 * 本文档共44页；当前第7页；编辑于星期六\7点0分 中性粒细胞 正常值占白细胞50-70% 中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用 中性粒细胞增多 1)急性感染或炎症 2)广泛组织损伤或坏死3)急性溶血 4)急性失血5)急性中毒6)恶性肿瘤 中性粒细胞减少? 1)革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒; 2)某些病毒感染，如流感病毒; 3)再生障碍性贫血(再障)等血液病 * 本文档共44页；当前第8页；编辑于星期六\7点0分 轻度感染，WBC可正常，但中性粒细胞百分率增高; 中度感染，WBC可达(10～20)×10 9/L，中性粒细胞百分率增高，并伴有核左移;严重感染(如菌血症、败血症、脓毒血症)，WBC明显增高可达(20～30)×10 9/L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移和中毒改变;上述情况说明机体反应良好。 感染过重，WBC不高，但核左移明显，患者可能处于中毒性休克状态 * 本文档共44页；当前第9页；编辑于星期六\7点0分 淋巴细胞 正常值（20-30）% 由淋巴器官产生，机