硝苯地平缓释片的临床应用.doc

硝苯地平缓释片的临床应用 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 硝苯地平缓释片的临床应用 硝苯地平缓释片的临床应用 硝苯地平缓释片(心痛定)，现已用于多种疾病的治疗。该种药品能较好地改善心、脑、肾等器官功能，在人体内有着广泛的生物效应，不断为人们所认识，长期服用不产生耐药性。与其他药物合用，能互补不足，起协调作用。使用方便，疗效显著，毒副作用小，是目前临床应用较广泛、较理想的钙拮抗药。 治疗心血管系统疾病 (1)治疗高血压:硝苯地平缓释片为二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制血管平滑肌和心肌细胞的钙离子内流，对小动脉平滑肌较静脉更敏感，使外周血管阻力降低，血压下降。能解除血管平滑肌痉挛，降低外周血管阻力，降低血浆内皮素，降低血管收缩力，降低血压，可治疗各种高血压，并能逆转高血压所至左心室壁肥厚，是目前治疗高血压的首选药物。今年对老年收缩期高血压的大型临床试验发现，采用硝苯地平积极长期的达标降压治疗可使卒中风险下降42%，冠心病风险降低26%，心力衰竭的危险下降29%，所有心血管的危险降低31%。这肯定了硝苯地平在老年高血压病治疗中的作用。通过应用硝苯地平缓释片降压治疗后，心电图也有改变，硝苯地平缓释片降压治疗的同时，不降低重要器官的血液供应，对血糖、血脂、血肌酐无不良影响，降压平稳且不良反应轻微，证明对老年高血压病人应用是安全的。 (2)治疗心力衰竭:可扩张血管，使心脏血液为低阻力高排血量，减轻心脏后负荷，是治疗各种心力衰竭安全可靠的药物。本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。 (3)对心绞痛的治疗:具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血作用， 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 单独或联合给药均可获得肯定而可靠的疗效。用于各种心绞痛的治疗，尤其适用于变异性心绞痛，硝苯地平缓释片作为硝苯地平的缓释剂型，避免了硝苯地平药效维持时间短、不平稳、剧烈头痛、患者依从性差、易产生耐受性等缺点。具有降压效果长效、平稳、强大、服用方便、患者依从性好等优点。 (4)对雷诺病的治疗:该药品可使外周血管扩张，阻力下降，末梢循环血量增加，症状改善，是目前治疗雷诺病的首选药物。 (5)对肥厚性心肌病的治疗:硝苯地平缓释片主要透过减少左室流出道压差以及能矫正肥厚性心肌病舒张功能异常和顺应性降低，从而改善临床症状。 治疗消化系统疾病 (1)消耗性溃疡的治疗:能解除平滑肌收缩，使血管相对扩张，胃粘膜血液增多，使抵抗和修复能力增加，从而促进溃疡愈合。 (2)对食道痉挛的治疗:用硝苯地平缓释片治疗后排出蠕动性收缩次数明显减少，食管痉挛症状明显改善。 (3)对急性胆绞痛的作用:硝苯地平缓释片能迅速解除胆道平滑肌及奥犹括约肌痉挛，消除疼痛，同时能提高肝细胞的环磷酸腺苷浓度，使毛细胆管内的胆汁流速增加，有利于胆汁排泄，以减轻或消退黄疸。 (4)对贲门失驰缓症的作用:硝苯地平缓释片能降低食管下端括约肌压，减少食物通过阻力，因而用于贲门失驰缓症的治疗。 (5)对肝脏疾病的作用:硝苯地平缓释片可保护缺血肝细胞，改善血液循环，临床上应用于急性或暴发性肝炎的辅助治疗。 (6)对门脉高压症的作用:动物实验显示，硝苯地平缓释片具有降低静脉压力的作用，并且长期不仅长期维持降低门脉压力，还有助于肝功能的改善。 (7)对急性水肿型胰腺炎的作用:该药品可迅速解除胆道平滑肌及奥迪括约肌痉挛，减少胆汁反流，降低胰管内压力，抑制血小板聚集，改善血液高凝状态扩张血管，增加血流量，有利于胰细胞的修复。 (8)对其他消化道疾病的作用:硝苯地平缓释片还可以用于食管炎、肠胃易激综合症、顽固性呃逆及不明原因呕吐等。 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 治疗呼吸系统疾病 硝苯地平缓释片能主动松弛支气管平滑肌，改善通气作用，因而对肺循环和气道具有双重扩张作用，有利于肺内通气，血流比例的协调，因而临床上用于治疗支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、肺炎、缺氧性脑动脉高压和原发性肺动脉高血压等。 治疗对神经系统疾病 硝苯地平缓释片对脑血管有选择性扩张作用，临床上用于治疗偏头痛、肋间神经痛、短暂性脑缺血发作，脑血管硬化、脑血栓形成及脑出血后遗症等，可缓解血管痉挛，扩张血管增加供血。 治疗泌尿生殖系统疾病 (1)对尿路梗塞性疼痛及尿路结石的作用:硝苯地平缓释片具有松弛输尿管平滑肌、并由一定的利尿作用，故可促使结石、草酸盐排泄。 (2)对肾小球肾炎的作用:硝苯地平缓释片可作肾小球肾炎辅助治疗，该药品可扩