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航空人员体检表 姓名 性别 出生 年 月 日 文化程度 民族 现住所及 联系电话  半身一寸 脱帽相片 籍贯 毕业学校 通讯处  体检医院 体检章 既往病史 （以上由考生本人如实填写） 右 裸眼视力 左 warn ~H 右左 矫正度数： 矫正度数： 眼科 其他 眼 病 彩色图案及编码： 正常口 色弱口 色盲口 全色盲 色觉检杳 □ 单颜色识别： 医师意见 （签字） 右 公尺 听力 红口 绿口 紫口 蓝口 黄口 1. 眼 科嗅觉 正常口迟钝口丧失口 耳鼻喉科 左 公尺耳鼻喉科异常 耳鼻咽喉 正常口异常口 2.耳鼻喉科 口腔科 唇腭：正常口口吃：否口 异常口 牙齿：正常口 异常口 3. 口腔科是口 口腔异常 身高： 厘米 体重： 公斤 皮肤： 正常口 异常口 面部： 正常口 异常口  医师意见 外科 颈部：正常口 异常口 脊柱： 正常口 异常口 四肢：正常口 异常口 关节： 正常口 异常口 签字 外科异常 血压 收缩压: 舒张压: kpa kpa 医师意见 内科 发育情况 良好口 差口 神经系统 正常口 异常口 签字 转氨酶：正常口 转氨酶：正常口 异常口 医师意见 肝功能 肝功能异常： 签字 体检结论 体检医院意见 复审意见 备注 呼吸系统 正常口 异常口 心脏及血管 正常口 异常口 肝 正常口 异常口 脾 正常口 异常口 胸部透视 正常口 异常口 胸透异常 内科异常 注：1. “既往病史”一栏考生必须如实填写。如发现有隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录 取入学，也必须取消入学资格。 2.体检医师应在检查项目结果的正常或异常等后的空格打“V” 。 3 体检标准按《普通高等学校招生体检指导意见》及教育部、卫生部有关文件要求执行。 4.如体检医院有固定体检表格，签字、盖章后同样有效。 体检日期: