单据遗失及保证声明.docVIP

物流运输回执单遗失报告及保证声明 填报日期： 年 月 日 承包方： 项目负责人： 联系电话： 地址： 经办人： 联系电话： 准运证号 客户名称 品种 规格 数量 遗失单据 编号 原单据开具日期 遗失事由： 承包方保证声明： 1.由于上述单据遗失，现在申请用原单据复印件做为凭据冲抵，并保证其真实有效，如有伪造愿意承担由此引起贵公司客户与贵公司的经济纠纷。 2.申请以此复印件作为运费结算依据，保证不重复使用上述单据结算运费，如经查实，贵公司可以扣除该次运费的十倍金额，并可在应付运费和合同履约保证金中扣除。 承包方签名（盖章）： 年 月 日 委托方物流管理部门意见： 委托方仓储部门意见： 委托方财务部门意见：