心梗患者的护理计划.docVIP

白银市第一人民医院 护 理 计 划 单 科室：ICU 床号：06 姓名：XXX 住院号：37976 开始 日期 护理问题 护理目标 护理措施 签名 停止 日期 签名 2010 6. 26 15:00 6.26. 15:00 6.26. 15:00 P1疼痛：与心肌缺血缺氧有关 P2活动无耐力：与心绞痛致不适感；疾病所致虚弱、疲倦有关 P3焦虑：与心绞痛反复发作疾病治疗效果不理想，环境陌生等有关 疼痛次数减少，程度减轻 病人活动量逐渐增加并且活动后无不适感 患者无焦虑情绪 1.心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息，安慰病人解除紧张情绪。 2.指导病人舌下含服硝酸甘油或心痛定药物止痛，观察用药效果，如果疼痛不缓解，通知医生，做心电图。 3心绞痛发作频繁时遵医嘱静滴硝酸甘油，注意滴速。 4心绞痛严重时遵医嘱肌注杜冷丁50~100mg。 5、卧床休息，协助病人满足生活需要。 6、必要时，给予持续低流量吸氧，2~4L/min。 7、疼痛持续不缓解，心电图有动态改变，应考虑心肌梗死的发生，应按心肌梗死处理。 8、指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。 9、指导病人避免心绞痛的诱发因素。 1、久病卧床的病人，逐渐增加活动量，以活动时不感胸闷、胸痛为宜，并注意病情变化。 2、告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，以防劳