71_急诊内科常见病.pptxVIP

急诊内科常见病的急诊处理;;2 伴随症状;3 相关检查;注意：;二、咯血;（2）伴随症状和体征;3 相关检查;4 急诊处理;举例 支气管扩张;X线表现 无异常发现 肺纹理改变：增多，增厚，紊乱，模糊，可呈网状、杵状、卷发状 肺炎：呈小斑片状，常不易治愈，或于同一地方反复发作 肺不张 支气管造影：柱状、囊状、或混合型 HRCT：支气管壁增厚呈双轨状，并粗细不均。轴位呈戒环状，大于并行的血管。囊状、葡萄状，其中充满粘液时呈杵状或结节状;;;;同一患者平片 造影片;;;;右下肺支扩;双侧支气管呈囊状，柱状扩张，管壁增厚;三、急性呼吸困难;2 临床特征;4 急诊处理;3 辅助检查;四、快速心律失常;3 相关检查;五、急性心肌梗塞;症状 ①疼痛：最早出现 ②全身症状：发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等 ③胃肠道症状：伴恶心、呕吐和上腹胀痛。 ④心律失常：以室性心律失常最多 ⑤低血压和休克 ⑥心力衰竭：主要是急性左心衰 体征 心脏体征：心脏浊音界，心率，第一心音，奔马律，心包摩擦音，收缩期杂音，心率失常 血压：除极早期血压可增高外，几乎所有患者都有血压降低。其他：可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征;3 实验室及相关检查;5 转诊要求 心电图及心肌酶谱检查高度怀疑心梗者，应尽快给予吸氧、卧床休息、缓解疼痛等一般治疗，在生命体征平稳的条件下迅速转诊到上级医院接受进一步诊治。;