胸心血管外科常用药物医学.pptxVIP

胸心血管外科常用药物注意事项;常用药物分类;强心类药物;非洋地黄类-----米力农;【注意事项】 1、用药期间应监测心率，心律，血压，必要时调整剂量 2、不宜用于严重瓣膜狭窄及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用； 3、合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水，电解质失衡； 4、对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率； 5、肝肾功能损害者慎用； 6、与速尿混合立即产生沉淀。;作用：增强心肌收缩力，增加心博出量， 改善心脏功能 不良反应： 洋地黄中毒：黄绿视，停药一到两天可缓解 心律失常:最常见者为室性期前收缩，多为二联律或三联律 胃肠道反应：恶心，呕吐;注意事项： 1、使用前评估患者心率 成人大于或等于70次 儿童大于或等于80次 婴幼儿大于或等于90次 2、洋地黄治疗量与中毒量很接近，易发生过量而中毒，故应严格遵医嘱给药；用药期间加强观察。 3、以下情况慎用:心肌缺血缺氧，重度心力衰竭，低钾血症，高钙血症及肝肾功能不全等 4、急性心肌梗死前24h禁用;5、禁止与奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮及钙剂等药物合用，以免增加药物毒性。 6、西地兰静脉给药时，用葡萄糖液稀释后，缓慢静脉注射 15min，边静脉注射边观察心率及心律。 7、用药期间应注意随访检查：心电图、血压、心率、心律、心功能监测、电解质、肾功能、有洋地黄中毒 者 监