房地产经纪机构备案申请表(样本).doc

张家口市房地产经纪机构 备案登记申请表 申请机构（盖章）： 申请时间： 年 月 日 房地产经纪机构（经纪人员）备案登记申请表 单位名称 法定代表人 （负责人） 联系人 联系电话 注册地址 申 请 类 别 符合下列登记条件的，请选择打勾“√” 一、房地产经纪机构备案初始登记（ ） 注：指领取营业执照后向住建部门要求领取经纪机构备案证书的申请，包括经纪专业人员的备案。 二、房地产经纪机构备案变更登记 1、单位名称变更（ ） 2、地址变更（ ） 3、法定代表人变更（ ） 4、股东变更（ ） 5、注册资金变更（ ） 6、人员变更（ ）（注：该类别指有上述变更情况之一的同时发生人员变更的） 三、房地产经纪机构备案注销登记（ ） 注：指经纪机构要求注销本公司备案证书的申请 四、房地产经纪机构备案遗失补证登记（ ） 注：该类别指经纪机构备案证书遗失后向住建部门要求补领的申请 五、房地产经纪机构经纪人注册（变更）登记（ ） 注：该类别指单独的经纪人新增、变更、暂停的申请，不涉及公司其他变更 六、房地产经纪机构经纪人备案注销登记（ ） 注：该类别指经纪人不再从事经纪行业要求注销证书的申请 七、房地产经纪机构备案证年检延续登记（ ） 本人（单位）现向张家口市住房和城乡建设局申请经纪机构备案（变更）登记，我们所提供的资料及填写内容真实，如有不实或有权属纠纷，概由本人（单位）承担全部法律、经济责任。 （单位盖章） 具结人： 年 月 日 张家口市房地产经纪人员备案表 姓 名 性 别 照 片 民 族 出生日期 执业单位职务 联系电话 从事经纪 工作年限 最高学历 所学专业 毕业院校 职业资格 身份证件号 取得证书年份 证书编号 注册登记号 注册证书 有效期 年 月 日至 年 月 日 主 要 从 业 经 历 执业单位 意见 （单位公章） 年 月 日 张家口市房地产经纪人员备案表 姓 名 性 别 照 片 民 族 出生日期 执业单位职务 联系电话 从事经纪 工作年限 最高学历 所学专业 毕业院校 职业资格 身份证件号 取得证书年份 证书编号 注册登记号 注册证书 有效期 年 月 日至 年 月 日 主 要 从 业 经 历 执业单位 意见 （单位公章） 年 月 日