电子病历分级评价方法及标准.docxVIP

电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准 （试行） 以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革 的重要内容之一，为保证我国以电子病历为核心的医院信息 化建设工作顺利开展，逐步建立适合我国国情的电子病历系 统应用水平评估和持续改进体系，制定本分级评价方法和标 准。 一、 评价目的 （一） 全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所 达到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评 估和持续改进体系。 （二） 使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实 现的功能。 （三） 为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指 南，引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。 二、 评价对象 （一） 0级：未形成电子病历系统。 医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成，未使 用联网的计算机系统。 （二） 1级：部门内初步数据采集。 局部要求：部门内部使用计算机采集医疗业务数据， 这些数据能够在两台以上计算机之间共享，但数据共享过程 需要手工操作（如移动存储设备、手工复制文件等）。 整体要求：部分医疗业务部门内部两个以上业务项目 使用计算机采集数据，并能够通过移动存储设备、复制文件 等共享数据（如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资 料，影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料）。 （三） 2级：部门内数据交换。 局部要求：医疗机构部分医疗业务部门建立了内部共 享的信息处理系统，业务信息可以