肉芽肿分析和总结.docxVIP

1、风湿肉芽肿：风湿病变发展过程中的增生期或肉芽肿期，在胶原纤维之间水肿、结缔组织基质的粘液样变和纤维素样 坏死的基础上，出现巨噬细胞的增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质后形成风湿细胞或阿少夫细胞（Aschoff cell）或阿少夫小体（Ascoff body），是风湿病特征性病变，具有病理诊断意义。 2、伤寒肉芽肿或称伤寒小结：伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎症。巨噬细胞胞浆内吞噬 有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，其中吞噬红细胞的作用尤为明显，这种巨噬细胞称伤寒细胞，其常聚集成团，成小结 节状称为伤寒肉芽肿（typhoid granuloma）或伤寒小结(typhoid nodule)。 3、三期梅毒树胶样肿（gumma）或称梅毒瘤(syphiloma)：该肉芽肿质韧有弹性，如树胶，故而得名。镜下：中央为凝 固性坏死，形态虽似干酪样坏死，但坏死程度不如干酪样坏死彻底，周围较少的上皮样细胞和Langhans 巨细胞，富含较多的淋巴细胞和浆细胞，必有闭塞性动脉内膜炎和小动脉周围炎。 4、早期硅结节：由吞噬硅尘后的巨噬细胞聚集而形成的细胞性结节。 5、结核病（TB）：是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肉芽肿病。典型的结核结节形成：中心干酪样坏死，周围放射状排列的上皮样细胞，并见Langhans 巨细胞掺杂其中，再向外为大量淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。