临床常用四种穿刺术.docxVIP

临床经常使用四种穿刺术之阿布丰王创作 时间：七月二十九日 时间：七月二十九日 胸腔穿刺术 [适应症] 诊疗性穿刺，以拟定积液的性质。 穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。 胸腔内注射药品或人工气胸治疗。 [禁忌症] 出血性疾病及体质衰弱，病情危重者，难于耐受操纵者应慎用。 [准备工作] 1．向病人阐明穿刺的目的，消除顾虑及精神紧张。 有药品过敏者，需做普鲁卡因皮肤实验。 器械准备：胸穿包、手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布 、局部麻醉药）、椅子、痰盂。如需胸腔内注药，应准备好所需药品。 [操纵办法] 病人体位：患者反向坐在椅子上，两手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上。不克不及起床者，可取半坐卧位，患侧前臂置于枕部。 穿刺点定位： 胸腔穿刺抽液：穿刺部位宜取叩诊实音处。普通选择：A.在肩胛下角线7～9肋间。B.腋后线7～8肋间。C.腋中线6～7肋间。D.腋前线5～6肋间穿刺。 包 裹 性 积 液 者 ， 应 根 据 叩 诊 实 音 区 、 X线或超声波检查定位穿刺。 气胸抽气减压：穿刺部位普通选择患侧锁骨中线第2肋间或腋中线 4～5肋间。 消毒：分别用碘酒、乙醇在穿刺点部位，自内向外进行皮肤消毒，消毒范畴直径约15cm。 解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针与否畅通，铺盖消毒孔巾。 局部麻醉