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- 2023-12-01 发布于北京
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1例肺癌终末期患者伴有癌性伤口的个案护理
摘要:探讨1例肺癌终末期伴有癌性伤口患者运用安宁疗护的理念、知识和技能进行护理,通过充分评估患者身体、心理、社会、精神方面的困扰,并予以疼痛护理、癌性伤口护理、静脉血栓的护理、心理及精神支持,同时对患者家属予以死亡教育及支持性照顾,缓解患者家属的悲伤情绪。
关键词:肺癌;癌性伤口;终末期患者;安宁疗护
前言:癌性伤口(Malignant Fungating Wounds,MFWs)是指恶性肿瘤通过原发病灶直接入侵或远处转移侵袭皮肤和周围的血管及淋巴管,造成皮肤破溃,多呈蕈状物、菜花状或溃疡状。癌性伤口主要表现为4大症状:恶臭、大量渗液、出血及疼痛。由于癌性伤口症状难以有效控制及身体形象的破坏,患者的食欲、与社会的融合度受到严重影响,易致患者产生自卑、恐惧、抑郁等消极情绪。[1]因此以提高患者生存质量为目的的症状管理是癌性伤口护理的首要目标。安宁疗护是以临终患者和家属为中心,以多学科协作模式进行的实践,主要内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等[2]。2021年7月对1例伴有癌性伤口肺癌终末期患者运用安宁疗护的理念、知识和技能进行护理,帮助患者及家属安宁、舒适。现将护理体会报道如下。
1病例资料:
患者,男51岁,因左肺癌术后1+年,左下腹痛2+月,加重伴纳差、呕吐半月入院,入院时患者神志清楚,慢性病容,痛苦面貌,右下肢
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