谵妄护理1_完整版.pptxVIP

ICU谵妄诊断及护理进展 L/O/G/O 简介 2 • 谵妄是一组表现为急性、 可逆性 、广泛性的认知 障碍综合征, 尤以意识障 碍为主要特征 ; 常由脑部 弥漫 、短暂的中毒 、感 染或代谢紊乱等因素引 起。 背景 谵妄发生率 约50%- 60%患者在入住ICU期间会出现不同程度的 谵妄, 而其中66%- 84%没有得到及时诊断和治疗。 • 并发症高 •住院时间延长 •死亡率增加 • 医疗费用增加 谵妄的危害 • 患者生活 质量低 •家属照顾 负担重 Title Title Title Title 意义 变, 伴有注意力涣散及思维紊乱或 意识水平的变化 。 谵妄定义 一种急性的 、波动性的精神状态改 临床特征 Ⅲ Ⅳ 精神异常 感觉错乱 Ⅴ Ⅱ Ⅰ 分型 抑郁型 混合型 1952 《诊断与统计手册： 精神障碍》 DSM 评估方法简史 ICU谵妄诊断的意识 状态评估法CAM-ICU NEECHAM 意识模糊量表 谵妄筛查表 ICDSC ICU意识模糊评估方法（CAM- ICU) 专为非精 神科医护 人员设计 灵敏度高 89- 100% 适用于气 管插管等 特异度强 93- 100% 不能说话 的病人 标准化， 易操作 客观性强 Text in here 意识状态的急性改变或反复波动 Glasgow昏迷评分量表 Richmomd躁动-镇静量表RA