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气管切开术及并发症的 观察与护理;气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。;一、应用解剖;二、手术适应证;各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞;各种原因所致的呼吸功能衰弱、血氧饱和度下降、二氧化碳潴留，需行人工辅助呼吸，若需长期辅助呼吸而短期内不能拔管者。人力 保证手术前手术后呼吸道通畅 特殊气管异物，如塑料笔帽等，不能经气管镜取出，或病情 危急，条件限制时，可经气管切开取出异物。;三、气管切开术的作用;对长期使用经口腔或经鼻麻醉气管插管行人工辅助呼吸的患者，在短时间内不 能拔管（常为数天），应行气管切开术，插有带套囊的气管插管，以利吸出下呼 吸道分泌物。 气管切开术后的辅助治疗，如超声雾化吸入，气管内满药及气管灌洗等。;气管切开术后，吸入气流不经鼻腔、鼻咽、口咽、喉部而直接吸入肺部，从而大大降低了上呼吸道阻力和呼吸道无效腔，在相同的呼吸潮气量情况下，既可增加有效的气体交换量，又可减少耗氧量改善呼吸功能。;四、手术时机的选择;1、呼吸道阻塞的病因及气管切开的目的;呼吸困难的病因不能很快消除，甚至会进一步加重者，应及早做气管切开术，如喉恶性肿瘤、很狭窄、双侧声带外展麻痹、重症肌无力等患者，即使只有轻度的呼吸困难，也应尽早手术，以利进一步做清理检查和治疗。 对昏迷和其他原因引起的下呼吸道分泌物满留的患者，为吸除